很多人以为打呼噜只是“睡得香”,至多影响别人休息,但真正伤害最大的是打呼噜的人自己,打呼噜隐藏着严重的健康风险。想象一下:睡到半夜,鼾声突然停住,几十秒没有呼吸,紧接着猛地一声喘气把自己憋醒。整晚一再重复,哪怕睡满了时间,第二天依旧精神不振、记忆力下降、脾气暴躁。这种情况往往不是单纯的打鼾,而是“睡眠呼吸暂停综合征”。简单来说,就是睡着后气道堵住了,呼吸反复暂停,造成身体缺氧。而自己却根本不知道身体一直处在“缺氧—惊醒”的恶性循环里。
缺氧对心脏和大脑尤其危险。为了自救,身体不断把人惊醒,每一次都像溺水般拼命挣扎。长期缺氧会刺激身体,导致血压在夜间瞬间飙升,容易引发高血压、心脏病、糖尿病、心律失常等问题,还会让记忆力减退、情绪烦躁。研究显示,严重患者夜间猝死风险是普通人的三倍。因为缺氧和血压骤升,极易触发心肌梗死或脑出血。
谁更容易中招呢?肥胖是最大危险因素,尤其是脖子粗、肚子大的人。长期吸烟饮酒,已有高血压、高血脂或糖尿病的人,风险也很高。更要注意的是,这并不是老年人的专属疾病。许多年轻人因肥胖、压力大或作息紊乱,同样会患上睡眠呼吸暂停。即使看起来不胖,如果晚上打鼾声大、呼吸有停顿、白天常常嗜睡,也值得警惕。
如果怀疑自己有这个问题,最重要的一步是到医院做“睡眠呼吸监测”。过程很简单,睡一觉就能查清是否存在呼吸暂停、严重程度如何。确诊后,医生会结合情况提供治疗方案。最根本的方法是减肥。体重下降往往能明显缓解甚至解决问题。除此之外,改变睡姿也很关键。平躺容易让舌头后坠堵住气道,而侧睡能明显改善呼吸。睡前不喝酒同样重要,因为酒精会让肌肉更松弛,加重气道堵塞。
一部分人可以通过口腔矫正器获益,这种装置类似牙套,晚上戴着能把下巴往前托,扩大气道,适合轻中度患者。如果存在鼻息肉或扁桃体肥大等问题,手术切除也是选择之一。对于中重度患者,夜间使用无创呼吸机是目前全球公认的首选有效治疗方法。它会持续往气道送气,把塌陷的气道撑开,让呼吸整晚顺畅。许多使用者反馈,睡眠质量和白天精神状态都有明显改善。
打呼噜绝不是小事。半夜憋醒、白天犯困,其实是身体在报警,不要等到严重并发症出现才懊悔。通过监测和科学治疗,完全可以重获高质量的睡眠,降低猝死风险,让生活焕然一新。
史兆雯(副主任医师)吴超民(主任医师)
(上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科)