1厘米切口 毫米级操作

正值第一届UBD脊柱内镜及脊柱微创新技术国际大会在上海举办，本报记者获准进入手术室，观摩单孔双通道双介质（UBD）脊柱内镜手术的演示。

近年来，脊柱相关疾病的发病率日益攀升，成为全球性重大公共卫生挑战。以腰椎间盘突出为例，数据显示，我国此类疾病患者占总人口的18%，超过2亿人受此困扰，且发病年龄年轻化。此外，还有大量的颈椎病、慢性腰背痛患者受到疾病困扰。采取手术治疗疾病的患者数量逐年上升，而手术技术的革新直接影响疾病的治疗效果。相比传统开放手术，脊柱内镜手术具有创伤小、感染少、恢复快的突出优势，成为脊柱外科发展的重要方向。

“就像普外科医生从最早的腹腔镜下胆囊摘除到现在的内镜下胃切除、胰腺十二指肠手术，脊柱外科医生的内镜手术水平越来越高。”上海市东方医院脊柱外科贺石生教授告诉记者，“我们已不满足于内镜下椎间盘切除、减压，希望在内镜下做更加复杂的内镜手术。”

十年前，贺石生团队提出单孔双通道脊柱内镜理念，后又提出双介质脊柱内镜——空气和水兼容，以解决复杂脊柱内镜手术出血难题的理念。经过多年悉心打磨，研发出拥有自主知识产权的单孔双通道双介质脊柱内镜系统。

“这位手术患者快70岁了，过去来看，他不适合开放式手术了，但UBD技术给了他手术的机会。”贺石生透露。在手术过程中，贺石生通过直播向参与大会的国际同仁作解说：“UBD技术可在1厘米左右切口中建立双通道，在毫米级的操作空间内开展手术，协助医生避开重要神经和血管，清除压迫硬膜囊及马尾神经根的突出钙化椎间盘组织。在椎管狭窄、钙化硬块切除、椎管重构、镜下融合操作等高难度环节，UBD具有更强的操作灵活性和视野控制能力。”

记者了解到，在贺石生团队的努力下，目前国内外累计已开展2000余例UBD脊柱内镜手术，其中贺石生团队做了千余例，“这种治疗方式实现了患者术后疼痛迅速减轻、伤口小恢复快、术后活动早、住院时间短等诸多诉求。”

来自日本、印尼、泰国、越南、印度、新加坡、俄罗斯、厄瓜多尔等国的百余位专家在首届大会期间齐聚上海，学习并交流这一创新技术。印度知名脊柱外科专家桑托什·特里帕蒂感慨，经过实地参观、现场手术观摩以及与团队深度交流，对UBD的技术潜力深感震撼。其在出血控制、视野管理、器械自由度方面的优势，对于印度及周边地区复杂脊柱患者具有很强的吸引力。

本报记者 郜阳 实习生 张依文