41天“人工心肺”续命 心衰宝宝转危为安

这是一次跨越生死界限的生命接力，更是医学技术与人类勇气并肩作战的奇迹。在ECMO（体外膜肺氧合）辅助支持41个日夜后，仅6个月大、患有严重扩张型心肌病的宝宝在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院成功接受心脏移植手术，重获“心”生。家长多日的焦急等待，终于化为喜悦的泪水，在器官捐献者家属的大爱与医护人员的全力救治下，这个饱受终末期心衰折磨的宝宝迎来新生。这是目前华东地区开展的年龄最小、体重最低的婴儿心脏移植手术。今年1月28日，闯过术后重重险关的朵朵顺利康复出院。

厄运降临

5月龄的朵朵（化名）遭遇扩张型心肌病的致命侵袭，心脏如同动力衰竭的引擎，无法为稚嫩的身体供给足够血液，生命体征持续恶化。去年10月31日，朵朵从松江转诊至复旦大学附属儿科医院时已濒临休克。

复旦儿科专家团队紧急为朵朵启动ECMO治疗，ECMO俗称“人工心肺”，可替代心脏与肺的功能，让患儿衰竭的心脏得以休息，为等待匹配供体争取宝贵时间，一场长达41天的生死拉锯战就此拉开。内行人都知道，长时间使用ECMO，意味着患者感染及并发症风险与日俱增。41天里，ECMO医护团队24小时值守，实时监测朵朵的生命体征，精准调整治疗方案，一次次化解感染、器官功能损伤等危机，悉心守护着生命的火苗。

时间一天天流逝，医疗团队承受着巨大压力。儿童心脏移植手术本身难度极高，婴幼儿供心来源更是稀缺。“我国每年完成的儿童心脏移植手术仅约50例，而需要心脏移植的终末期心衰患儿数量庞大。”复旦儿科医院心外科主任叶明如是说。

焦急等待中，希望终至！千里之外出现了匹配的供体，一名孩子不幸离世，家人作出大爱决定，捐献其心脏。供体匹配成功后，经慎重全面评估，复旦儿科心外科副主任医师张文波带领团队立即出发，连夜赶赴当地取心。与此同时，为朵朵主刀的专家团队已做好万全准备，确保供心抵达后，能在最短时间内开展移植手术——这是一场与时间赛跑的生命救援，每节省一分钟，都能为手术成功增添一分希望。

奇迹发生

心脏移植手术是医学界公认的高难度手术，在仅半岁大的婴儿体内实施，更是难上加难。婴幼儿心脏体积小、血管纤细，手术操作对精准度有着极致要求。去年12月11日，复旦大学附属儿科医院心外科主任叶明与复旦大学附属中山医院教授王春生密切协作，在显微镜下精准操作，将捐献心脏完美吻合至朵朵体内。麻醉团队全程护航，保障手术中生命体征稳定；体外循环团队默契配合，为心脏“换岗”筑牢安全防线。历经数小时奋战，当新的心脏在朵朵胸腔内重新跳动，监护仪上浮现平稳的生命曲线时，手术室里响起无声的欢呼——这场跨越生命禁区的手术成功了！

术后恢复阶段，朵朵展现出顽强的生命力。在心脏移植团队、监护团队与护理团队的精心照料下，她成功闯过肺高压、感染等难关，逐渐脱离呼吸机。曾经因心脏衰竭而苍白的小脸，渐渐泛起健康的红晕；原本微弱的哭声，也变得清脆有力。复查结果显示，新心脏功能良好，未出现排异反应。去年12月24日，朵朵从心脏重症监护室顺利转入普通病房，继续接受康复治疗。

叶明介绍，近年来，儿科医院心外科团队在终末期心衰外科治疗领域，构建覆盖“肺动脉环缩治疗婴儿心衰”“人工心脏”“心脏移植”的完整治疗体系，在儿童专科医院中率先开展心脏移植术、心室辅助装置植入技术，运用ECMO技术救治危重心衰患儿的经验更是十分丰富。由心脏内外科、麻醉、体外循环、重症监护、护理等多学科组成的紧密协作团队，为每一位终末期心衰患者提供从术前精准评估、术中精细操作，到术后长期管理与远程随访的全周期、一站式医疗服务，显著提升患者生存率与生活质量。复旦大学附属儿科医院副院长耿红全表示，朵朵的成功救治，不仅彰显了复旦儿科在婴幼儿重症心血管疾病治疗领域的技术实力，更为更多挣扎在生死线上的终末期心衰患儿及家庭，点燃了重获“心”生的希望。

本报记者 左妍