年轻妈妈更要重视盆底健康

在妇科盆底泌尿专科，30—40岁的年轻妈妈已成为盆腔器官脱垂的高发人群。得益于临床技术的发展，医生通过单孔腹腔镜盆底重建术成功救治了两位Ⅲ度子宫脱垂的年轻患者，目前患者均已恢复如常。

女性盆底就像一张“吊床”，由肌肉、韧带、筋膜组成，托住子宫、膀胱、直肠。妊娠与分娩是盆底最大的“损伤源”，脱垂并非年纪大、肌肉松了才会得的病。怀孕时，子宫重量持续压迫盆底；顺产时，产道过度扩张、牵拉，直接损伤盆底支撑结构。再加上多次分娩、产后劳累、长期抱娃、便秘、久站、增加腹压等习惯，这张“吊床”会慢慢松弛、塌陷，器官就会往下掉——这就是脱垂。30—40岁正是生育后盆底损伤逐渐显现的年龄段，年轻化已经成为盆腔器官脱垂亟待警惕的趋势。

身体会发出脱垂的信号，比如阴道异物脱出、下坠感；劳累、久站后加重；咳嗽、大笑漏尿；排尿或排便异常、下腹坠胀。如果出现这些情况，千万别害羞、别拖延，尽早评估和干预，往往能获得更好的治疗效果。

对于轻度患者，通过盆底肌训练、生活方式调整等可以改善。但当脱垂达到中重度，或已明显影响生活质量时，手术重建往往是更有效的选择。医生通过单孔腹腔镜保留子宫的盆底重建手术，既恢复了子宫解剖位置，又恢复了盆底功能，结合个体化手术，一站式解决脱垂问题。手术通过脐部一个小切口完成操作，利用脐部天然褶皱隐藏切口，术后腹部几乎无可见疤痕，脱出感、漏尿和坠胀明显改善，患者重新回归正常生活。

盆底问题并非“只能等严重了再治”。减少久站久坐，避免搬重物，积极处理便秘和慢性咳嗽，产后坚持科学的盆底肌训练，都有助于降低风险。一旦出现异常，也不必因为尴尬而拖延就医。

戴清强 吴桂珠（主任医师）（上海市第一妇婴保健院妇科尿失禁、子宫脱垂专病门诊）