精准攻坚心梗防治难题

上海交通大学医学院附属仁济医院卜军教授团队牵头的“急性心肌梗死精准诊疗技术研发与临床应用”项目，荣获2025年度上海市科技进步奖一等奖。

想要阻断心梗，第一步是找出体内随时会“引爆”的危险斑块。团队依托心脏猝死冠脉标本开展影像与病理对照研究，明确致猝死高危斑块影像特征，推出不稳定斑块病理影像国际分类新标准，相关结论被编入国际心血管经典教材。通过长期人群随访，团队首次发现斑块破裂、血栓形成存在昼夜节律，据此提出抗栓药物时辰用药方案；同时突破传统检测短板，研发一体化影像检测新技术，实现远程无创冠脉筛查，便捷精准揪出猝死高危斑块。

团队依托全国多中心心脏磁共振队列，搭建多模态影像心肌损伤早期诊断流程，找到无创评估心肌损伤的影像标志物，解决心肌难以活检的痛点，成果纳入国际心血管诊疗指南。基于影像搭建的AI预后系统，还能提前预判心梗患者远期心血管风险，指导分层精准治疗，减少危重事件。

比起发病后抢救，在社区提前筛出高危人群、干预危险因素，才是降低心梗发病率的关键。团队自研适合上万居民同步检测的代谢筛查技术，破解传统检测成本高、样本量受限问题。通过绘制社区人群代谢风险图谱，打造AI心血管风险分型预警模型，搭配大数据驱动的智能健康处方，兼顾药物调理与生活方式干预，把心血管疾病防控阵地前移至社区，大幅降低普通人群发病风险，形成一套完整的社区早期防控方案。

本报记者 左妍