手肘反复疼痛可能会是网球肘

拧瓶盖、提重物、端水杯时，手肘外侧总是一阵刺痛，休息几天也不见好转，甚至越来越疼。如果疼痛集中在手肘外侧，很可能不是单纯劳累，而是得了俗称“网球肘”的肱骨外上髁炎。

虽然“网球肘”的名字里有“网球”，真正高发人群却并非运动员，而是常年做家务的家庭主妇，以及经常做旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者如木工、砖瓦工、钳工、水电工等。

自测是否网球肘

手肘外侧有一处骨性突起，这是控制手腕活动肌腱的附着点。长期反复牵拉摩擦，肌腱会发生细小撕裂，身体修复过程中形成无菌性炎症，久而久之便出现疼痛。如果持续过度使用，旧伤未愈又添新伤，还可能导致骨质增生，有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜增生变厚。

怀疑自己患上网球肘时可以先自测。用手指按一下胳膊肘外侧最突出的那个骨头尖，如果疼得龇牙咧嘴，甚至顺着小臂一直窜到手腕；或者握拳、掌心向下拧动前臂时疼痛加重，都提示可能存在网球肘。如果手腕向上用力抵抗阻力时肘外侧疼痛，则更应尽快就医明确诊断。

规范治疗恢复快

治疗网球肘时，首先要让受伤的肌腱充分休息。减少拧、提、抓等重复动作，提重物时尽量掌心向上，减轻肌腱负担。疼痛明显时，可佩戴网球肘护具，帮助分散受力。进入恢复期后，可适当热敷或轻轻按揉胳膊肘外侧和小臂的肌肉，促进局部血液循环，按揉时感觉有点酸胀就行，千万别用力死按，那样反而加重炎症刺激。

如果刚出现疼痛伴有肿胀发热，则应先冷敷消肿止痛；等红肿消退进入慢性期后，再热敷或揉按。若休息后仍不能改善，应及时就医，在医生指导下使用非甾体抗炎药，必要时可进行封闭治疗。大多数患者经过规范保守治疗即可恢复，真正需要手术的情况并不多见。

防复发重在保养

网球肘容易反复，关键在于预防。平时注意手臂保暖，夏天别让空调直吹胳膊。避免长时间重复同一动作，做家务或搬重物时尽量借助身体力量，不要只靠手腕发力。工作间隙可进行小臂伸展训练，具体做法是：手臂伸直，手掌向下压，用另一只手帮忙轻轻往回掰，拉伸小臂外侧的肌肉，每次保持15秒，每天做几组，有助于放松肌腱，降低复发风险。

网球肘并非大病，却是身体发出的“过劳信号”。学会正确发力，劳逸结合，给肌腱足够的恢复时间。

陆彦炯 董健（复旦大学附属中山医院骨科）图 IC