管好源头炎症 阻断“过敏进程”

9月14日是世界特应性皮炎日。特应性皮炎并非单纯的皮肤问题，与过敏性鼻炎、哮喘等存在密切联系。管理特应性皮炎不能只盯着皮损，而应从源头入手，修复皮肤屏障、控制炎症、减轻氧化应激、调节皮肤菌群，采取多方面协同的治疗策略。

复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、特应性皮炎诊疗中心主任李巍指出，特应性皮炎反复发作不仅与皮肤屏障受损有关，皮肤菌群也发挥着重要的作用，研究显示皮肤微生物的代谢产物可通过芳香烃受体调控炎症、促进屏障修复。因此，从更上游同时改善皮肤屏障和炎症，调节菌群平衡，安全有效且能长期使用，正成为特应性皮炎药物研发的新方向。

上海市皮肤病医院儿童皮肤科主任罗晓燕表示，特应性皮炎需要根据严重程度进行分层管理，轻中度以外用治疗为主，中重度在外用基础上联合系统治疗。由于多数患儿在8岁前发病，治疗周期较长，疗效和安全性尤为重要。及早规范抗炎、修复皮肤屏障，有望减少病情反复，并降低向过敏性鼻炎、哮喘发展的风险。

复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师顾超颖强调，外用药并非只用于轻症，而是贯穿特应性皮炎治疗全过程，既可控制发作，也可用于长期维持。皮损被控制后，对于容易复发的部位，应采取主动维持治疗，减少反复。长期治疗应选择耐受性好、能够坚持使用的方案，消除患者因担心副作用而停药的顾虑。

针对长期治疗需求，芳香烃受体激动剂类非激素外用药为患者提供了新的选择。对于儿童尤其是低龄患儿而言，治疗方案更需要兼顾疗效、安全性和长期耐受性。无论采用何种治疗方式，都应在医生指导下规范使用，并根据病情变化及时调整方案。 虞睿