测血糖的正确方法

戴悦

“在家测血糖明明挺正常，怎么一到医院抽血就超标？”“动态血糖仪显示数值平稳，为啥突然心慌手抖？”在门诊，常遇到患者拿着“矛盾”的血糖结果犯愁。其实，血糖检测的准确性，一半藏在操作细节里。

指尖采血的末梢血糖检测，因操作便捷，是糖友日常监测的首选。但它的结果很容易受干扰，采血时要注意三点：酒精必须彻底晾干，千万别用力挤血，注意试纸和仪器的维护。末梢血糖仅用于日常监测，不能用来确诊糖尿病。若发现数值异常，一定要到医院做静脉血糖检测确认。

到医院就诊时，医生开具的“空腹血糖”“餐后2小时血糖”多为静脉血糖检测，它是目前血糖检测的“金标准”——结果稳定、准确性最高，是糖尿病诊断和疗效评估的核心依据。

测静脉空腹血糖，需要提前做好三项准备：一是禁食8~12小时，其间可少量喝白开水，但不能喝茶、咖啡或含糖饮料；二是测前一晚别熬夜、别做剧烈运动，情绪波动、过度劳累都可能导致血糖一过性升高；三是主动告知医生用药情况，部分降压药、激素类药物会影响血糖代谢，隐瞒用药史可能误导医生判断。如果是测餐后2小时血糖，要从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血，其间不能加餐、不能静坐不动（可适当散步，但避免剧烈运动）。

近年来，动态血糖仪逐渐普及，它通过皮下探头自动记录血糖数据，能生成24小时血糖曲线，帮我们发现夜间低血糖、餐后高血糖等“隐匿波动”，尤其适合1型糖尿病患者、反复发生低血糖的人群、血糖波动大的糖友以及使用胰岛素治疗的患者。

不过，动态血糖监测有个“小缺点”：它的数值比实际血糖变化有10~15分钟的延迟。因此，一旦出现心慌、出汗、头晕等低血糖症状，哪怕仪器显示数值正常，也要立刻用末梢血复核确认，避免延误处理。另外，动态血糖仪的探头需要定期校准，使用末梢血糖值校正仪器数据，才能保证长期监测的准确性。

血糖监测是控糖的“眼睛”，只有操作规范、方法得当，才能让这双“眼睛”看得清、看得准。下次测血糖前，不妨对照文中的要点检查一遍——科学控糖，从一次准确的检测开始。

（作者来自上海市第八人民医院检验科）