2025年04月30日 星期三
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第03版:人与健康·专版 2022-11-30

识别脑缺血早一秒,挽救大脑恢复好

孙辉

脑缺血,顾名思义,是由于脑血管的狭窄和闭塞引起脑部供血不足。在人体所有器官中,脑是对缺血最敏感、最不耐受的器官。科学实验表明,急性血流中断1分钟即可导致神经细胞功能暂时丧失,而如果持续3分钟,神经元将发生不可逆的坏死。

脑是人的中枢,是控制全身的司令部,而每一小块脑组织可能对应着躯体十分重要的功能,所以脑的损伤带来的后果也是十分严重的。

哪些人会发生脑缺血

脑缺血常见于60岁以上老年人。随着年龄的增长,脑血管也在不断退化,血管壁变硬、变脆,管腔变得狭窄,如果再有吸烟、饮酒、高热量饮食等不良生活习惯,则更易发生血管壁的脂质沉积,也就是常说的动脉粥样硬化。

近年来,越来越多的45~60岁的中青年人也发生脑缺血。这种年轻化的趋势在生活节奏快的大城市尤为明显。主要原因在于不良的生活习惯(包括吸烟、酗酒、熬夜)和持续的精神心理压力(如焦虑、失眠)造成脑血管的过早退化。

此外,脑缺血还可见于少部分儿童。如一种被称为“烟雾病”的情况,由于自身免疫紊乱和血管壁炎症引起脑的主干血管慢性闭塞。

脑缺血会有什么症状

慢性脑缺血常表现为头晕乏力。门诊中常有很多以头晕、走路不稳为主诉的患者前来就诊,其中很大一部分人是由脑缺血引起。如果缺血累及主管平衡感的神经结构(前庭、小脑),还会引起眩晕、恶心、呕吐。

慢性脑缺血还可表现为偏身麻木或无力,这主要是缺血累及主管运动和感觉的神经。

高龄患者长期慢性脑缺血,可影响到认知功能,表现为反应慢、记忆力差,逐步丧失社会交往能力和生活自理能力,表现为老年痴呆。

除了上述慢性脑缺血症状以外,还有一类是大家常听说的中风,是急性脑缺血引起的突发急症,现代医学称之为急性脑梗。常见表现为偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、黑朦等。急性脑梗最大的特点是发病突然,家属常常描述:刚才还好好的,突然一下就瘫倒在地上,无法动弹。

如果出现了急性脑缺血的症状,要第一时间呼叫120救护车,并转运至三甲医院急诊室。一定要争分夺秒,避免任何不必要的耽搁。

上海交通大学医学院附属新华医院神经外科副主任医师 孙辉

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