擦亮“心灵之窗”不过夜 眼科日间手术为患者“减负”

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近来，各大医院的门急诊量基本恢复至疫情前的状态，其中，老年人对眼疾的诊治需求明显回升。同济大学附属第十人民医院眼科主任王方教授提出，眼病是全身疾病的一面镜子，尤其全身血管性疾病涉及双眼的血供，眼底病的成因往往与之相关。虽然不少眼底病患能在眼科日间手术中心获得当天救治，但是糖尿病、高血压等全身疾病还需患者配合医生积极治疗，才能有效延缓病情进展。

在十院眼科日间手术中心，白内障手术量占据“半壁江山”，手术无痛、时间短、恢复快，并发症少，尤其适用于日间手术。白内障有很多病因，最常见的是老年性白内障，其他还有先天性、外伤、糖尿病引起的白内障等。白内障是可复明的盲，现在还没有任何一种药物能够治愈白内障，手术是治疗白内障的最好方法。从前白内障要发展到成熟期才能手术，现在的白内障手术是一种择期手术，患者视力明显下降就可考虑手术。手术是在显微镜下进行精细操作的，同时植入人工晶体，手术耗时约半小时内，术后患者能达到视物清晰、用眼舒服的视力恢复效果。

日间手术是在保证医疗质量安全前提下，手术患者在门诊完成术前检查，预约手术时间，在同一工作日完成手术，不在医院过夜的一种手术模式。眼科手术具有“短、频、快”等特点，非常适合开展日间手术。经过近两年的建设和探索，十院眼科不断优化专属日间手术流程，运营日趋成熟，截至今年8月已完成9714台眼科手术，成为国内同行借鉴、学习的榜样。

除了白内障外，眼底病亦高居眼科疾病发病率前列，包括视网膜、脉络膜、视神经等部位的病变。患者往往视力受损乃至致盲，失去正常的社会功能，生存质量甚至劣于很多癌症患者，并造成极大的社会负担。王方教授指出，常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞等。各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病都可引起眼底病变，不仅病种繁多，而且对视功能损害较大。一旦发生眼底病，一定要及早治疗不能耽搁，最大程度地降低严重出血乃至失明的风险。更为关键的是，高血压、糖尿病、心血管疾病都会在眼部有所体现。如果在早期对高风险患者群体进行筛查、诊断和治疗干预，那么他们的致盲风险可得到显著控制。

如今，湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿以及脉络膜新生血管等眼底病的抗VEGF（血管内皮生长因子）治疗，都可以在眼科日间手术中心内完成。与住院手术比较，节省的非手术相关费用约为70%（含床位费、饮食费等）。

眼科日间手术中心既提高了医疗资源的利用率，又提供了更加开放、安全、高效的平台，在提升医院效益、推动学科建设、减轻医疗资源压力和缓解“住院难”以及“手术难”等各方面，充分开展眼科日间手术，是实现医患共赢的必经之路。凌溯