咳嗽也会咳断肋骨 背后元凶竟然是它

66岁的张女士近日伤风感冒，咳嗽得很厉害,经过治疗,感冒基本好了,可是轻微咳嗽时感到胸部很疼，这几天不咳也疼。她到医院检查拍片子，连医生都被吓了一跳，光是咳嗽就咳断了三根肋骨。经过骨密度检查，张女士被确诊为严重骨质疏松症。

骨质疏松悄无声息地发生发展

骨质疏松症是指以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。简而言之，骨质疏松就是骨头变得脆弱，容易折断的一种疾病。骨质疏松症是一种静悄悄的流行病，是老年人的常见病和多发病。尤其是女性在更年期后，体内雌激素水平下降，从而加速骨质疏松的发生，骨质疏松患者因钙流失，骨骼变脆、易碎，从而增加骨折的风险。骨质疏松就好像空了心的萝卜，皮和肉的水分都减少，因此轻轻触动或不碰它都会裂开；又好像树上的朽木，干枯老化、木内结构中空，轻微摇动或没有任何外来影响会自行产生裂缝或突然坠落于地。

因为骨质疏松隐蔽性很强，在发生骨折前可以没有疼痛或其他症状，然而它已经悄无声息地在人体内逐渐发展，直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉。骨质疏松不但会引起疼痛，而且容易发生骨折，如果是髋部骨折，患者可能无法行动，脊椎骨折的话，可能会全身瘫痪，非常危险，也是老年患者致残致死的主要原因。

治疗骨松的“天坑”是仅依赖补钙

治疗骨松最“坑人”的误区是，不辨病因，一味补钙。骨质疏松主要分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松是由某些疾病或药物等因素引起的，补充钙质可部分改善，关键是找到病因。大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，盲目补钙无法达到预期效果，应由专科医生“量身定制”治疗方案。

很多严重骨质疏松症患者都有“补钙就能治好骨质疏松”的想法。补钙应该科学进补，应加用维生素D促进钙的吸收，才能达到科学补钙，防治骨质疏松，避免骨折的目的。

还有不少人误以为摄入的钙越多，吸收的就越多，形成的骨骼就越多。实际上，对于60岁以上的老年人，每天只需要摄取800毫克的钙。过量补钙并不能转化为骨骼，如果血液中钙含量过高，可能会导致高钙血症等并发症，如肾结石、肾钙质沉着症、软组织钙化等，这会严重危害老年人的健康，甚至有生命危险。因此，老年人补钙应该根据自身情况适量进行。

及时确诊治疗 营养运动并举

日常生活中，患者要积极参加户外体育锻炼，适度晒太阳，戒烟限酒，避免摄入过多的咖啡因，及时调整饮食，注重均衡营养。同时，抽血化验及进行相关辅助检查，排除其他疾病或药物导致的继发性骨质疏松症的可能，要知道只有对症下药，才能收获疗效。

对于确诊为严重骨质疏松症的老年人，应采取抗骨质疏松药物治疗，增加骨密度，改善骨质量，降低骨折发生的风险。在使用抗骨质疏松症药物的同时，定期监测肝肾功能、血钙、胃肠道反应等。

杜洪泉（上海市静安区市北医院内分泌代谢科主任、主任医师）