中国房颤日：房颤发病在心，伤害在脑

每年的6月6日为“中国房颤日”，设立“中国房颤日”旨在提高公众对房颤及其危害的认知，加强房颤筛查与合理防治，提高我国房颤的防治水平。

房颤，是一种常见的心律失常，指心房无规律地快速跳动，心房跳动的频率能达到350~600次/分（正常情况为60~100次/分），且节律不整齐。据统计，我国的房颤患者超过1000万。随着年龄的增长，房颤的患病率急剧升高，75岁以上的人群甚至达到10%。

发病在心 伤害在脑

房颤患者常见的症状包括心慌、乏力、气短、胸闷不适等，部分患者没有任何症状，仅在体检时发现。房颤的危害主要可以概括为三升和三降。三升即增加脑卒中、增加住院率和增加死亡率；三降即生活质量和运动耐量下降，心脏功能下降和认知功能障碍。

房颤发作时，由于心房不能有效收缩，心房内的血液滞留容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液流动到大脑，就会引起中风。

房颤引起的脑中风，患者30天内的死亡率高达25%，非常凶险。房颤和心衰互为因果，心衰可引发房颤，房颤又加重心衰。晚期心衰患者一年内的死亡率达到80%，远远超过了许多恶性肿瘤的危害。

房颤治疗手段更趋成熟

目前房颤的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗目的是预防血栓栓塞和维持窦性心律及控制心室率。

预防血栓栓塞可以使用华法林、利伐沙班、艾多沙班、达比加群等药物。维持窦性心律可以使用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。美托洛尔、比索洛尔等则是常用于控制房颤患者心室率的药物。

经导管射频消融治疗房颤，因其良好的疗效和安全性，正在被广泛应用。该手术是通过周围静脉，将直径与普通圆珠笔芯类似的导管送入心房，在左心房与肺静脉相连接部位发放射频电流。

射频能量产生热量，使组织温度升高，蛋白变性坏死。之后沿肺静脉开口部消融一圈，形成环形疤痕，可以将导致房颤的异常激动限制在肺静脉内，使之不能传入心房，从而达到根治房颤的目的。

上海市同济医院心内科是中国房颤中心建设单位，国家心律失常介入培训基地。

健康生活是关键

饮食均衡、不吸烟、少饮酒、控制血压、减肥，这些都是经过科学研究验证的能有效降低房颤发生率和死亡率的预防手段。以吸烟为例，研究表明，吸烟的房颤患者比不吸烟的死亡率增加75%。

上海市同济医院房颤中心主任谭红伟