乱用“退热神药”当心变“小黄人”

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近日，“新冠囤药清单”话题在网络上引起广泛讨论，清单中的退热药中，“对乙酰氨基酚”更是被推上神坛，引发抢购热潮。

“对乙酰氨基酚”又叫扑热息痛，英文缩写为APAP。它常被用于感冒引起的发热，也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛等。

在肝病专科，“对乙酰氨基酚”引起的肝损害、肝衰竭很常见。近日，一位年轻的慢性乙肝患者感冒症状严重，为了尽快痊愈，她同时服用两种感冒药物，5天后皮肤发黄。到医院才发现两种感冒药都含有APAP。这些药物单独使用时没有问题，但一起使用，剂量就会增大，再加上使用时间偏长，就引起了严重肝损伤，差点进展到肝衰竭。

据统计，在美国50%左右的急性肝衰竭病例与“对乙酰氨基酚”的超量使用有关，而在这些肝衰竭病人当中，每年约500人最终失去了生命，因此被欧美称为“最容易引起肝衰竭的药物”。

预防“对乙酰氨基酚”造成的肝损害，用药前须仔细阅读药品说明书，看清成分和含量，做到心中有数。

《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，成人“对乙酰氨基酚”口服一日最大量不超过2克。临床上，医生对症治疗使用时间一般不超过3天。用药时建议只需选用一种含有“对乙酰氨基酚”的药物，一天服药不得超过4次，两次用药间隔需6～8小时，不低于4小时，同时增加喝水来加快药物排泄。

上海市公共卫生临床中心重症肝病科 张正国