头晕来袭勿慌乱，分清原因再治疗

头晕是神经内科常见的病种，它通常不危及生命，但会降低患者的生活质量，给人们带来不小的困扰，并且部分患者的头晕可为严重疾病的征兆或者并发症，所以及时就医以明确病因至关重要。

通常我们说的头晕是一组症状的统称，涉及多个系统，不同病因引起的晕感和伴随症状不尽相同，本文将介绍几类常见的头晕类型。由于一些疾病常有超高的“伪装技巧”，如需确诊及治疗，建议赴正规的医疗机构进行规范的检查。

脑损伤头晕

由各种脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等原因诱发，头晕的表现和损伤的部位有关，为持续性的头晕，体位和头晕关系不大，一般不伴有耳鸣耳聋，起病比较轻，可进行性加重，可以发现眼球震颤，有恶心、呕吐，甚至头痛失眠、四肢麻木、轻瘫失语、记忆力减退。如果病位在小脑，可出现走路不稳、闭目难立。

耳源性头晕

此类头晕病位于内耳的前庭和迷路，以及前庭神经，主要因炎症、病毒感染诱发等，表现为阵发的头晕，伴听力减退及耳鸣，一次发作的时间较短，常感物体旋转或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒，并可有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生眼球震颤。

耳源性头晕中，耳石症相对常见，表现为活动时于特定体位变化引起头晕，可在门诊检查的同时进行手法复位治疗。

心血管头晕

此类头晕是由高血压、低血压、颈动脉椎动脉供血的受阻、心脏病等原因诱发，表现为一过性的头晕，和活动状态有关，伴有视物昏花、眼前发黑等。当为心脏病时有胸闷心慌，当为颈椎动脉受阻时有局部酸胀、疼痛，高血压可伴有脑部搏动感，低血压时可出现晕厥、冷汗、肢软、心悸等状况。

精神性头晕

患者常表现为终日闷沉，头胀感，思路不清，多无其他临床表现，也没有器质性病变，但是经常情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、失眠等而促发。

此外，低血糖、贫血、中毒等也会引发头晕。如低血糖发作时会伴有心慌、出汗，而贫血的患者则伴有口唇、指甲发白。

上海市健康教育协会 于晓明