长子宫肌瘤 未必都要切除子宫

有女性在体检时发现自己长了子宫肌瘤，听到“瘤”这个字，就会恐慌；还有人因为得知长了子宫肌瘤，索性要求医生为其切除子宫。那么，子宫肌瘤到底怎么治疗，是该切还是不切呢？

这种情况可先观察 如果体检时偶然发现患有子宫肌瘤，平时没什么异常症状，而且体积不大（小于5厘米），可以暂时不治疗，继续观察即可。接近绝经期的患者绝经后，肌瘤会萎缩，症状也会消失，无需手术。但需要每3~6个月检查一次彩超，若出现症状可考虑进一步治疗。

这些情况需积极治疗 第一，子宫肌瘤直径已经超过5厘米或位置特殊，比如子宫黏膜下的肌瘤，无论大小都应尽早治疗。第二，子宫肌瘤扭转，导致急性腹痛，这种情况也不能掉以轻心。第三，短时间内子宫肌瘤生长迅速或发现子宫肌瘤存在恶变可能，也需要及时治疗。

需要注意的是，40岁以上无生育要求的女性，如果子宫肌瘤过大、过多，可根据具体情况给予评估，必要时需要切除子宫。

浙江大学附属邵逸夫医院妇科 张霄（副主任医师）