甲状腺穿刺结果“合格”，仍不可掉以轻心

目前，细针穿刺活检是判断甲状腺结节良恶的重要方法。具体来讲，就是在超声引导下，将细针穿刺到结节内部，抽取细胞进行涂片，在病理显微镜下来判断结节的良恶性。整个过程快速、精准，而且创伤很小，皮肤上几乎看不出来针孔。但是，其也会存在一定的误判率，即使检查结果是良性，也不可以掉以轻心。

3~6个月需要复查结节

由于穿刺出的细胞只是结节中的很小一部分，极有可能未穿刺到恶变部位，所以即便做了细针穿刺活检判断为良性，仍要保持一定的警惕性，建议每半年到一年做一次超声检查，观察结节是否发生了动态变化。不过，在随访中除了进行必要的检查之外，日常还要注意自身是否有体征变化，比如出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等不良迹象，如有就要立即就医。

若穿刺活检后证实为恶性病变，也不必谈癌色变。甲状腺癌根据病变细胞的类型，分为以下几大类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。

其中，乳头状癌最多见，恶性程度低，经过规范的甲状腺癌手术后治愈率在90%以上，也说明了绝大部分患者可以获得正常人一样的寿命。

如果查出结节性质可疑，但又害怕穿刺检查，则可定期（3~6个月）复查。

不妨与结节“和平相处”

既然已经患上了甲状腺结节，倒不如与之“和谐共存，和平相处”。

首先希望甲状腺结节患者保持良好的心态，与其惶恐度日，不如积极向上。

有很多研究都证明心理因素对身体有重大影响，情绪不良易诱发多种疾病，而乐观的情绪则利于疾病早日康复。

其次，建立合理的饮食结构。饮食多样性，可以保证营养均衡；清蒸、水煮的烹饪方式可以减少油脂的摄入；平时要少食用过期变质食品以及含有人工化学合成物质的食品，多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、猕猴桃等，以及具有增强免疫力作用的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

再次，保证充足的睡眠。良好的睡眠可以提高内环境健康状态，提升人体免疫力。事实上，甲状腺是人体最大的内分泌器官，它调节着人体的内分泌水平，甲状腺休息好了，人体才能休息好，身体的各方面机能也会变得更健康。

上海第十人民医院甲状腺疾病研究中心

余飞（主任医师）