“突发呼吸困难”，或非哮喘

近日，我接诊了多名因“哮喘发作”就诊的患者，他们接受激素治疗后效果不佳，最终被诊断为“呼吸型惊恐障碍”。在接受抗焦虑治疗后，患者的症状得到了改善。

事实上，“呼吸型惊恐障碍”的临床表现酷似急性哮喘发作（如呼吸困难、胸痛、有窒息感等），极易被误诊为呼吸系统疾病。

患者在发作后仍会心有余悸，有人由于担心再次发作，会回避某些发病时的场所和情境，如飞机场、乘坐地铁等。

服用药物是治疗该病的主流手段。常见的抗抑郁药物都具有抗焦虑作用；抗焦虑药物起效较快，但易引起躯体依赖、共济失调等不良反应，不宜长期服用。

此外，还可以通过教授控制焦虑和惊恐的认知与行为技巧，来帮助患者直面并积极应对焦虑和惊恐。

上海市第十人民医院心理科 王美娟（副主任医师）