做PET-CT，勿谈“黑”色变

PET-CT显像常被临床视为肿瘤特异性显像，一些患者在查看PET-CT报告时，常因图像上的黑色区域而心生恐惧，误以为这些区域代表恶性病变。其实，高摄取显像剂（图像上表现为黑色）的部位并不一定就是恶性，低摄取的部位也不一定就是良性。

PET-CT显像中常用的显像剂是18F-FDG，这是一种葡萄糖类似物，会被体内的各种器官当作葡萄糖来使用，并滞留在细胞内。由于肿瘤细胞通常具有较高的糖酵解水平，它们会大量摄取FDG，使得医生可以轻易地通过PET-CT定位这些细胞。

但是，体内依赖葡萄糖代谢的正常组织同样有很多，如脑部、肌肉、唾液腺、心肌等。这些器官在PET-CT图像上也会呈现出高显像剂摄取的“黑色”，这被称为“生理性摄取”。

例如，大脑组织是人体中消耗葡萄糖最多的部位，几乎所有患者的大脑图像都会呈现为“黑色”。此外，候诊期间的高频率聊天、检查前几天的高强度运动等，都可能导致相关肌肉组织的高摄取，从而在图像上呈现为“黑色”。患者在检查时也应尽量避免那些可以规避的生理性摄取，如检查期间尽量不要说话以免喉部高摄取，检查前几天不要过度运动使骨骼肌高摄取等。

事实上，对于患者来说，重要的是要理解PET-CT的原理和局限性，不要一看到黑色区域就心生恐慌。对于医生来说，则需要不断提高自己的专业知识和诊断技能，以更好地掌握这门影像学技术，为患者提供更准确的诊断。

上海市第九人民医院核医学科 杨丽雯（副主任医师）