“缠腰龙”易突袭银发族，主动预防是关键

“作为一名疼痛科医生，我在临床上目睹了太多被带状疱疹相关性疼痛折磨得苦不堪言的患者。”上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛门诊夏明副主任医师介绍道：“曾有一位患者自嘲为‘17万先生’——为了治疗带状疱疹后遗神经痛花费17万余元，各种方法都用上了，仍然无法摆脱剧痛……”

日前，“健康生活，预防先行”疾控健康科普讲堂活动在上海市疾控中心举办。该中心副主任孙晓冬、免疫规划所副所长黄卓英、老年病科主任医师汪海娅及嘉定区南翔镇社区卫生服务中心主任盛飞等专家参加活动。

带状疱疹带来剧烈疼痛

带状疱疹的典型症状为单侧皮肤出现成簇水疱伴剧烈疼痛，这种疼痛往往伴随着皮肤上出现的水疱沿着一条或多条神经分布的区域散布，通常呈“长条带样”，俗称“缠腰龙”。

其最常见的并发症为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。据统计，有9%~34%的带状疱疹患者会发生PHN，发生率随年龄增加而上升，60岁及以上带状疱疹患者约65%会发生PHN，造成烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛，严重影响生活。有的患者在病痛中熬了三四十年，甚至连微风轻拂都难以承受。带状疱疹带来的疼痛体验是常人难以想象的。

对此，“预防远比治疗重要。”夏明表示。“年龄是带状疱疹最危险的高发因素，50岁以上人群尤其危险，一旦人体免疫力降低，带状疱疹便会立刻发难，”夏明强调，“50岁以上的人群，别等痛无法忍受才行动，预防才是对抗带状疱疹的‘不战而胜’之法，可及时接种疫苗，筑牢自己的健康防线。”

PHN的治疗以抗病毒和对症为主。上海市疾控中心近年来开展了重组带状疱疹疫苗IV期临床研究，结果显示，50岁及以上人群，只要规范接种2剂疫苗，都具有良好的保护效果和安全性。

慢性病老年人易受袭

汪海娅表示：“虽然上海市民预期寿命延长了，但长寿不健康的问题突出，中老年人普遍患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性基础疾病，其罹患带状疱疹这类感染性疾病的风险明显增加。一些糖尿病患者，得带状疱疹后神经痛的风险更高、疼痛持续时间长，会影响血糖的控制，造成‘疼痛-高血糖-更痛’的恶性循环。近期的天气乍暖还寒，温差变化大，有些慢性病的老年人免疫防线比较脆弱，此时最容易受到带状疱疹的侵袭。”

一位50多岁的患者，对于自身健康特别自信，就诊时说是腰痛，起初他针对腰痛做了一系列检查，都没有问题。过了几天，患者再来，从其发出的皮疹来看被确诊为带状疱疹。

“在社区，我见过太多被带状疱疹疼痛折磨的中老年人，有的甚至会出现很多血疱疹。”盛飞介绍，曾经有位老爷子来就诊时，三叉神经处的带状疱疹让他连穿衣服都困难，这种痛就像“神经上插着碎玻璃”。

易感人群应主动接种疫苗

接种疫苗能够帮助中老年人，尽早远离像带状疱疹这种疾病带来的痛苦。

据了解，本市自2020年启动带状疱疹疫苗的接种工作，目前全市325个接种门诊提供带状疱疹疫苗接种服务。市民可根据自身需求，通过“随申办”或健康云App、微信小程序及支付宝小程序的“智慧接种”，或“上海疾控”微信公众号的“服务信息”“疫苗接种”等渠道，在全市就近预约接种门诊、疫苗品规和接种时间，还可使用“添加受种者”功能为家人预约接种。

上海市疾病预防控制中心 供稿