“酒仙”呕血性命危急 内镜手术转危为安

前不久，55岁的刘先生（化名）在两小时内呕血4次，失血量逾1000毫升，相当于把全身四分之一的血“吐”了出来，所幸就医及时，“捡回了”一条性命。原来，他年轻时嗜酒如命，45岁便被酒精性肝硬化缠身，近5年来肝腹水如影随形，却因“没觉得不舒服”而多年不复查。前不久，他突然感到腹胀、头晕、冷汗直流，紧接着便是呕吐鲜血，反复多次，足足有1000多毫升。

在刘先生命悬一线之际，女儿带着他求诊于市北医院消化内科副主任李凯。医生通过一系列措施将其血压稳定在正常水平。但是，更为危险的是，刘先生体内还有大量腹水，针对棘手的腹水问题，在利尿治疗效果不佳后，医生果断采用腹腔穿刺引流，共排出5000余毫升腹水，极大缓解了患者不适。两周后，刘先生病情明显好转，血压稳定，血红蛋白与血清白蛋白均达相应标准。李凯又为他实施“内镜下静脉曲张套扎术”，15分钟就完成无创治疗。观察一周无再出血后，刘先生顺利出院。

专家指出，食管、胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血中最凶险的一种。预防该疾病的关键在于控制肝硬化进展，包括病因治疗、合理饮食及定期随访。肝硬化患者需定期检查，无静脉曲张者应2~3年复查胃镜，发现静脉曲张需立即干预。 通讯员 喻文龙