居家腹透“三驾马车”

尿毒症患者进入终末期肾病后，透析是延续生命的重要方式。腹膜透析（简称“腹透”）可居家开展，对心血管影响小，能更好地保护残余肾功能，成为不少患者的选择。想要居家腹透安全有效，关键要驾驭好规范操作、感染防控、定期培训这“三驾马车”。

腹透必须严守无菌操作、规范流程、精准记录三大原则。操作前要清洁消毒环境、戴好口罩、规范洗手；检查透析液包装、清澈度及有效期，用恒温袋加温至37℃，严禁微波炉加热。

感染防控是重中之重。腹膜炎和导管相关感染是最常见的并发症，也是腹透失败的主要原因。操作要在洁净区域进行，远离污染源；做好导管出口护理，定期消毒换药，洗澡做好防水，避免牵拉导管。一旦出现透出液浑浊、腹痛、发热、出口红肿流脓等症状，要立即联系医护人员。

此外，患者置管后应尽快接受系统培训，熟练掌握腹透操作与应急处理。

上海交大医学院附属仁济医院肾脏科 李振元