使用开塞露，为何被送进ICU抢救？

开塞露是不少家庭常备的外用通便药，看似安全无害，但若盲目叠加使用、操作不当，就会暗藏致命风险。近日，一位长年受便秘困扰的何奶奶（化名）就因此遇险。她近期便秘严重，单日叠加使用两支开塞露后突发剧痛，后续持续发热、腹胀腹痛，甚至意识模糊、陷入休克。送医检查发现老人直肠出现破口，肠道污染物引发腹腔严重感染，进入ICU救治。

人体直肠黏膜仅有2—3毫米厚，质地脆弱且血管神经丰富。开塞露塑料导管质地偏硬，若边缘粗糙、操作用力过猛、角度偏差或插入过深，极易刺穿肠壁。临床数据显示，八成开塞露所致直肠穿孔，发生在肛门3—5厘米的薄弱区域。一旦穿孔，肠道细菌、粪便会侵入腹腔，短时间内引发重症感染，诱发感染性休克，老年患者合并基础疾病时，死亡率极高。

此类损伤多源于不规范操作，包括导管未润滑、强行插入、置入过深、给药速度过快等。市民使用时需规范操作，提前润滑导管头端，取左侧卧位放松肛门，轻柔旋转插入3至4厘米，遇阻力立即停止。给药后保持体位5至10分钟，切勿快速起身。若使用后出肛门疼痛、便血等症状，需立刻就医。

上海市同仁医院普外科 谢亚运