15岁女生小敏(化名)成绩优异,近两年却时有奇怪状况:饭后或是情绪激动时,手脚突然发软,写字歪斜,休息三五分钟便能恢复。由于一年发作两三次,家人起初以为只是劳累,并未放在心上。直到她躺着玩手机时突发头痛、言语断续,送医后经脑血管造影检查,病根才浮出水面——烟雾病。
烟雾病,学名为“颅底异常血管网症”,属于病因尚不明确的慢性脑血管病。患者颅内颈内动脉起始段逐渐狭窄、闭塞,大脑底部长出一团代偿的细小血管。这些血管在造影影像上,看起来如同弥漫的烟雾,故而得名。
这些新生血管属于“代偿次品”,血管壁薄而脆弱,供血能力不足,大脑同时承受缺血、出血双重风险。该病分缺血型与出血型两类,出血可引发脑出血、剧烈头痛甚至意识障碍;儿童患者大多以短暂脑缺血发作为首要表现。
这类发作很有特点:常在进食、哭闹、剧烈运动、情绪激动后出现,单侧手脚无力麻木、口齿不清,短时间内自行缓解。正因为来去匆匆,常常被误判为低血糖、缺钙或是休息不足。但每一次短暂缺血,都在悄悄损伤脑神经,放任不管,有可能诱发不可逆的脑梗死。
医生提醒,烟雾病并非绝症。家长平时多留意孩子的异常表现,及时就诊排查。经过规范评估、手术治疗和长期随访管理,多数患儿脑部供血能够得到改善,病情可以得到有效控制。据“羊城晚报”公众号