轻症患者一周出院 安心

21岁的小金姑娘在武汉读大学，放假回沪后突然发烧、咳嗽，1月22日被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。经过一周的抗病毒、抗感染和支持治疗，昨天上午出院。小金戴着口罩，背着双肩包，步履轻快地上了车，跟各路记者挥手告别。

轻症患者如何治愈？

小金是如何被治愈的？记者采访了复旦大学附属上海市公卫临床中心医务部主任、感染病专家沈银忠主任医师。沈银忠曾在世界卫生组织（WHO）工作近一年，这次也作为中国内地唯一专家参与了制定WHO新型冠状病毒感染临床管理指南。

小金本身是轻症患者，22日进入应急病房后开始用药，给予抗感染和对症支持治疗。她使用过阿比多尔片和洛匹那韦/利托那韦片等药品。此外，和普通的住院治疗类似，也需密切监测病情变化，如生命体征、血常规、肝肾功能、凝血功能、血气分析和血氧饱和度等。

“现在治疗新型冠状病毒性肺炎没有特效药物，临床上有时会用一些现有的、对病毒可能有一定效果的药物。大家比较关心的‘洛匹那韦/利托那韦片’是治疗艾滋病的，但很早之前临床上就发现它有一定的广谱抗病毒效果。所以对诸如中东呼吸综合征（MERS）、埃博拉病毒病和新型冠状病毒感染这类目前尚无特效药物的疾病，可尝试使用这类抗病毒药物。”沈银忠说。

小金从入院到出院仅1周，昨天出院的李女士夫妇情况也差不多。李女士也使用了阿比多尔片和洛匹那韦/利托那韦片，同时还使用了莫西沙星和头孢类抗菌药物。药物只是一部分，还要配合包括心理支持在内的综合治疗。

患者情况不同，用药有差异，但基本原则是抗感染、抗炎症。有时还尝试使用包括疏风解毒胶囊在内的中成药。

重症患者如何治疗？

在公卫中心治愈的有3例患者，分别是昨天出院的武汉人李女士、丈夫姚先生以及今天出院的上海人小金，住院时间均为一周左右。

至今，上海已有4例患者痊愈，但仍有一例危重患者不幸去世。据上海市卫健委通报，该患者已88岁高龄，本身合并了基础疾病：严重高血压史、心肺肾功能不好，还有高尿酸血症。这名患者起病凶险，虽然果断采取了积极的治疗措施，但病情仍无改善而去世。

沈银忠说，人们对新型冠状病毒性肺炎的认识在不断加深，专家组认为，只要经过科学救治，一般轻症患者1-2周可以出院；重症可能要相对长一些时间。目前来看，新型冠状病毒肺炎的病死率比SARS和MERS低。专家举例谈到季节性流感，这是一种自愈性疾病，但也有流感患者合并各类并发症离世。高龄老人更容易因为某次感染而夺命。

感染新型冠状病毒后易变成重症患者的高危人群常包括老年人、孕妇、肥胖人群。通俗点说，身体在对付一个“新敌人”时，会启动机体免疫，但同时这场体内的战争消耗也很大，身体差的可能承担不起，容易发展成危重。所以老年人、免疫力低下的人更要加强防护，有症状应及时就医。

昨天召开的疫情防控新闻发布会上，市公卫中心党委书记卢洪洲说，如果重症患者发展到呼吸衰竭，治疗组通过呼吸机、气管插管、人工肺等治疗手段，提供及时处置。根据安排，应急病房内1名医生和2名护士负责治疗1名重症患者，每4小时换一次班。

专家有话对市民说

对于新型冠状病毒肺炎的普通患者，治疗方案不复杂；对于重症患者，可能还需要给予综合的多学科支持性治疗，如气管插管，甚至人工肺，专家组会给予指导。“人类对疾病的认识都是不断加深的，我们也在不断尝试、探索，现阶段的治疗方案可以用‘经验+探索’来总结。”沈银忠对治疗效果充满信心，他想通过新民晚报告诉市民，科学看待疾病，不要盲目恐慌！

医学之父希波克拉底说，医生有三大法宝：语言、药物、手术刀。在新发现的传染病面前，许多人难免陷入未知的恐惧。沈银忠说，医生护士在进行治疗护理的同时，还对病人进行“话疗”，即向患者介绍疾病知识、吃药方法，明确治疗方案，减轻患者顾虑。

出院后的小金，直言自己不再恐慌。上周记者与之连线时，她就在病房里说，虽然最初害怕，也没想到会感染，但对治疗和康复有信心。昨天上车前，她把医院送的鲜花转赠给了医生，深深鞠了一躬。

本报记者 左妍