晚期肝癌患者仍有救治机会

近年来，肝癌诊疗在外科手术、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等方面发展迅速，但患者的生存状况和治疗需求缺乏一手流行病学调查数据。在第十个世界肝炎日到来之际，由中国抗癌协会肝癌专委会、复旦大学附属中山医院/复旦大学（中山医院）肝癌研究所等权威机构联合发起，全国十几家重点医院共同参与的《中国晚期肝癌患者生存质量调查》项目（以下简称《调查》）正式启动。这是我国首个针对晚期肝癌患者生存现状的大规模、系统化调查，旨在通过探索患者的生存质量、疾病认知、诊疗现状、患者需求等问题，为临床诊疗规范的推进和政策制定提供参考依据，以期完善肝癌患者的全病程管理体系，进一步改善患者生活质量，为患者创造更大生存获益。

根据世界卫生组织的数据，2018年中国肝癌的新发病例和死亡病例都占了全球的近一半，当年新发病例和死亡病例达近40万人，且5年生存率在常见癌症中最低，仅为12.1%。由于肝癌起病隐匿，早期无特异性症状，约80%的肝癌病人首次诊断时已进入中晚期，失去了根治性手术的机会。即使是根治性手术治疗，5年内仍有60%-70%病人出现转移和复发，肝癌的高转移和复发特性是影响患者长期生存的主要原因。对于晚期肝癌，尤其是不可切除肝细胞癌患者，系统性治疗选择有限，患者确诊后1年生存率不足50%。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授表示，提高肝癌患者的总生存期、改善患者生活质量，是当今中国肝癌治疗领域亟需解决的问题。通过医护人员、患者及其家庭、药企、社会各界等多方合作，让肝癌像慢性病一样通过规范化治疗得到有效控制，帮助肝癌患者早日拥有长期高质量的生存，是共同的目标。

肝癌诊疗已经进入综合诊疗时代，精准分期、多学科协作一体化诊疗以及个体化医疗成为未来的发展方向。复旦大学附属中山医院副院长、肝肿瘤外科主任周俭教授指出，肝癌的发生、发展到终结是一个长期系统的慢性过程，从患者最初就诊开始，进行个体化治疗和治疗后随访等全程管理，是进一步提升中国肝癌患者长期生存的发展方向。因此，全面了解患者生存现状及其需求至关重要。

作为《调查》项目组组长，周俭教授介绍，此次《调查》将从患者和临床医护人员双方同时展开研究，一方面重点了解患者对疾病的认知程度和诊疗历程中存在的困难，另一方面从临床医护人员的角度反馈患者在整个诊断、治疗和康复过程中面临的生理、心理、经济负担等方面的实际情况，为进一步推广“早筛、早诊、早治”和肝癌规范诊疗理念提供真实世界经验。这对于改善我国肝癌诊疗的整体水平，提高患者生存质量将产生积极作用。

《调查》将依托全国多家中心，以半年左右的时间搜集相关问卷并进行统计学分析，撰写并发布主要调查结果。其间，专家组将定期举办协调会议，择机发布阶段性成果。乔闳