癫痫有别于脑中风和帕金森病,在一次大发作后至下一次发作前,患者完全和正常人一模一样;不同类型的癫痫表现不同,以失神发作为例,突然发呆持续几十秒,短暂的意识丧失后又自行清醒过来……难以捉摸的病因机制、扑朔迷离的病情表现,给癫痫蒙上了神秘的面纱。
在中国,癫痫是神经科仅次于脑中风的第二大常见疾病。我国癫痫患病人数约900万,每年新发患者约40万,以儿童和青少年发病率较高。仅25%的患者接受了合理的治疗,有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗。治疗癫痫的核心是正确选择抗癫痫药物且规范用药,越早治疗,疗效越好。癫痫患者如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%-80%的发作是可以控制的,其中60%-70%的患者经2-5年的治疗可以实现停药。
即使接受规范治疗,有些癫痫还是会发作,这可能与患者缺觉、酗酒或者压力超负荷等不良生活方式紧密相关。患者掌握正确的防治知识,养成良好的行为习惯,是治疗癫痫不可或缺的重要组成。复旦大学附属中山医院神经内科主任医师丁晶教授指出,良好的睡眠是避免癫痫发作的基石。其二,癫痫患者要戒除烟酒,特别是戒酒,一丁点儿酒都不能碰,包括糟卤的酒酿,酒精是令神经元兴奋的饮食诱因。第三不看闪光的东西,多种癫痫综合征的发作与对光线敏感相关,各种绚丽的电子屏幕要尽量远离。此外,癫痫患者要避免劳累,避免情绪激动,及时祛除发病诱因。当患者了解了正确的防护知识并积极落实之后,发病次数会减少,癫痫得以控制,才能有信心融入社会。
当遇到癫痫患者发病时,周围的人应积极援手,正确的救治方法很关键。丁晶教授指出,在患者抽搐时,不要试图按住患者的身体,不要往患者口中放任何物体,不要试图喂水、喂药和其他食物;尤其不要将手指放到患者口中。发作结束后,把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转,便于口中物体能够流出来。注意防止患者受伤,将患者放置在安全处,移开可能会造成伤害的东西;如果患者在站立时发作,应扶助和引导患者,防止跌倒。绝大多数癫痫发作在1-2分钟后就会自行停止,如果发作持续不停超过5分钟,应及时呼叫救护车送医救治。 袁缨