卵巢癌最易“招惹”五类人

卵巢癌是妇科恶性肿瘤患者的主要死因，全球每年有接近2.5万例卵巢癌新发病例。提前了解自己是不是高危人群，也许就能早点发现蛛丝马迹并及早治疗。

在过去的30年中，虽然医学技术不断发展，卵巢癌的死亡率却只有轻微下降，尽管早期卵巢癌的预后良好，但卵巢癌女性的总体5年生存率却低于45%，这主要是因为约75%的患者在临床发现时都是晚期，癌症早已扩散至卵巢外。

卵巢癌的早期几乎没有症状，腹胀、腹部或者骨盆疼痛、进食困难、一吃就饱、尿急尿频等表现，极易与其他疾病混淆而被忽略。如果出现上述症状并持续几周，就要引起警觉。

那么，卵巢癌最易“招惹”哪些人群呢？

1.有家族史或遗传因素

这是卵巢癌已知危险因素中占比重最高的，如果有近亲属罹患卵巢癌、乳腺癌或者结肠癌，女性患卵巢癌的风险会升高。

一般人群中卵巢癌患病率约为1.5%，但研究表明，有1名二级亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为3.5%，有1名一级亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为5%，有2名亲属患卵巢癌的女性发生卵巢癌的风险约为7%。

遗传基因的改变占卵巢癌的20%-30%，比如遗传性癌综合征Lynch综合征，与直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌均有关；又如HBOC，即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。众所周知的BRCA基因突变，和遗传性的乳腺癌和（或）卵巢癌有关，且发病年龄也更为年轻化。

2.年龄较大

卵巢癌的发病率随着年龄增加而升高。峰值出现在55-64岁，占新发病例的24.7%。

3.月经初潮早或绝经晚

月经初潮较早（12岁前）与绝经较晚（52岁后）可能也与卵巢癌的风险增加有关，月经问题，不来烦，来早了、走晚了更烦。

4.无生育史

和没生过娃的女性相比，生育过的女性卵巢癌患病风险降低。

5.有子宫内膜异位症

子宫内膜异位症与某些亚型的卵巢癌(如子宫内膜样癌、透明细胞癌)相关，但整体风险较低。内异症患者需疾病终身管理。

其他因素如肥胖、多囊卵巢综合征等，尚无科学定论。在此强调，高危人群应每年做妇科检查，有家族史的要密切随访，进行遗传咨询。

张晓丹 华克勤（主任医师、教授）

（复旦大学附属妇产科医院妇科）