关注失智失语失用失认失行长者

本报讯（记者 江跃中）“如果查出来我有这方面的问题，那怎么办呢？”68岁的李老伯近日在参加静安区宝山路街道认知障碍症筛查时，急切地询问工作人员。在社区，像李老伯这样担心自己患上认知障碍症的老人还有不少。前天，宝山路街道正式启动运行认知健康支持中心，并发布5个认知健康支持中心服务项目，将充分整合三甲医院、专科医院、专业团体等资源，为认知障碍及慢病调理赋能，通过日间8小时托养、长照24小时照护、心理干预、康复介入、社工协助及医疗转介，形成闭环式管理，实现医疗、康复、心理、社工专业等无缝衔接全流程服务。

“三高”成高危发病因素

认知障碍指学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用（表现为肢体运用障碍）或失认或失行等改变的病理过程。宝山路街道60岁以上老人有2万多名，老龄化程度约为40%，作为上海市认知症友好社区试点街道，街道持续开展认知障碍症干预和健康支持服务，将服务触角延伸到老人家中。

2020年底以来，街道认知症干预与支持项目承接方、上海市宁跃社区发展服务中心，对辖区1472位老人进行了认知障碍症走访筛查，问卷录入上海市老年认知障碍风险测试系统后，有362人的评分为认知障碍高风险，占31.7%，女性占比比男性高出20%。“随着年龄的增长，罹患认知障碍的风险也就越高。”项目负责人刘清莹告诉记者，筛查的问卷中还设置了老年人基础疾病的相关问题，统计数据显示，高血压、糖尿病、高血脂是认知障碍的高危发病因素，脑血管意外及脑外伤也是发生认知症的重要因素。

诊疗服务有支持平台

“认知症筛查，不光是要了解辖区内老年人的健康状况、基础疾病等，更重要的是解决老年人的后顾之忧。”宝山路街道党工委副书记、办事处主任孙中峰说，街道此次启动的认知健康支持中心，“配套”落地5个服务项目，打造3级诊疗4级服务的支持平台，助力细分失能、失智、康养照护及慢性病调理人群，精准干预，精细服务。

上海市第十人民医院承担的共建社区“认知”健康服务项目，将全力支持线下讲座，线上推文、直播连线、入驻微信群等多种手段普及认知健康知识；通过一对一定点健康咨询，精准干预认知症早期，精细服务老年群体及家属，提高认知症社区接纳；对筛查出的重点关注及服务对象、定点健康咨询后的服务对象等，在十院开通对口医生“绿色通道”，保证相关长者在相应时间段都可挂号就医，且就医后反馈，进行有效医疗转诊等。

今年春节前，患有糖尿病25年的77岁刘奶奶，被筛查出认知障碍高风险。正在试运行的街道认知健康支持中心开通绿色通道，将刘奶奶及时送至市十医院就诊。刘奶奶被确诊为认知症，目前正在治疗中。刘奶奶的家属也通过另一个认知症服务项目“东篱乐”的家属照护能力提升课程，获得了认知障碍的相关知识及照护的专业技能。

宝山路街道社区卫生服务中心认知合作项目，将建立家庭病床服务，医生定期上门随访，监测身体状况及常规性慢病管理注意事项等；华东医院日间照料中心“3+1”健康支持计划项目，在8小时日间托养服务期间提供就餐，解决老人在家无人照料、孤独、不安全等问题。