晚期胰腺癌真实世界数据有了“中国版本”

肿瘤学界对于来自真实世界的胰腺癌统计数据和数据分析的需求十分迫切。在日前举行的第十一届胰腺癌上海论坛暨第六届中国胰腺肿瘤大会上，上海交通大学胰腺癌诊治中心主任、上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科主任王理伟教授表示，中国胰腺疾病大数据中心（CPDC）多中心、多学科的高质量数据是临床医生和科研工作者更加科学认知胰腺癌的重要渠道，其反应的真实世界证据能很好地指导胰腺癌的临床诊疗和科学研究设计。

中国胰腺疾病大数据中心成立于2017年10月，2019年建设了“中国晚期胰腺肿瘤登记平台”，本届大会发布了中国晚期胰腺肿瘤最新真实世界数据。截至目前，共收集了5349例患者数据，其中男性患者占62%。数据显示，胰腺癌的高危因素包括家族遗传史，吸烟、肥胖等不良生活方式，糖尿病、慢性胰腺炎等疾病损伤。在确诊的患者中，27%的患者有吸烟史，同时分别有22%和5%的患者具有糖尿病史和胰腺炎病史。患者的首发症状主要表现为腹痛、体重下降、腹胀和黄疸等。

胰腺癌恶性程度高，其诊治呈现“三高三低”的特点，“三高”即发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高，“三低”即早期诊断率低、手术切除率低和药物有效率低。权威杂志预测，2030年，胰腺癌在全球范围内的死亡率将跃居第二位。这对于医患双方都提出了严峻的挑战。

为了应战，胰腺外科与肿瘤内科强强联合，在制定胰腺癌患者治疗方案之前，医生先评估个体的高危因素，甄别适宜手术的患者，提高手术的有效性。而个体化手术方案的制定和施行是胰腺癌手术策略的创新之举。药物治疗是晚期胰腺癌主要的治疗手段。

为具有新辅助和转化治疗条件的患者创造手术切除肿瘤的机会，是改善胰腺癌患者生存预后的一大努力方向。胰腺癌根治手术是新辅助治疗的目的，根治手术亦能证明新辅助治疗的疗效，两者缺一不可。术后的辅助化疗仍有必要。数据显示，有约3%的患者接受了新辅助治疗，其中有近40%的患者获得了手术机会，后续的数据更新将从真实世界的角度提供新辅助治疗给患者带来的获益证据。章苒