房颤防治不容忽视规范抗凝预防卒中

在疫情常态化防控期间，房颤患者疾病突发率远高于常人，要时刻做好疾病预防。

房颤的主要临床表现是心律不齐，扪脉搏快慢不一，患者的自我感受有心慌、心悸，感到心跳加快和乱跳。更多的患者表现很不典型，有的感觉活动后乏力，稍微动一动就疲劳，满头大汗或者没力气；也有的自觉胸闷、呼吸困难；甚至没有任何症状，首发表现因脑卒中急诊后发现。由于房颤是与年龄增长密切相关的疾病，为了及早发现房颤，人们进入50岁后就要到医院进行心电图或者24小时动态心电图检查，即便没有任何不舒服。利用电子血压计自测血压时关注心率数值，尽早发现心律不齐。

首次被确诊为房颤时，很多患者会认为刚刚得病，程度轻，手术还可以再等等。其实，房颤反复发作，心房会扩大，而且很多房颤患者很快从阵发性房颤进展成持续性房颤，综合以上多种因素，消融术成功率会降低，复发率增高。所以，房颤患者应尽早进行导管消融治疗，患者预后会更好。

抗凝治疗是预防脑卒中的有效措施之一。现阶段临床上常用的口服抗凝药有两大类，华法林和新型口服抗凝药如利伐沙班等。作为传统的抗凝药物，华法林需要患者定期强制监测国际标准化比值INR，而且抗凝强度容易受到多种药物及食物的影响。坚持每天规范口服新型抗凝药的患者不需要经常去医院检测，如果能配合左心耳封堵、导管消融等治疗手段，可以达到比较理想的抗凝治疗效果。需提醒的是，患者千万不要自行停用或减量抗凝药物。乔闳