按图吃药靠谱吗？家庭药箱备些啥？

这几天，“清晰明了”的“新冠吃药顺序”图、“新冠囤药清单”等在社交平台上疯传，大家纷纷收藏，不少市民朋友甚至开始跟风囤药。这到底靠谱吗？有着丰富抗疫经验的国务院联防联控机制医疗专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜指出，盲目跟着“囤药清单”买药并不可取；并且无论西药还是中成药，都是讲究对症下药，自行用药不当也容易造成对肝肾的损伤。

吃药讲顺序？按功效！

近期刷屏的，有一张“新冠吃药顺序图”，“贴心”分了四组，“前期”包括四季抗病毒合剂和风寒感冒颗粒；“浑身疼”则用复方氨酚烷胺片，“发烧”是布洛芬缓释胶囊；“中后期”吃连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片；最后，“预防”可选果维康。

“在各地的新冠患者治疗中，还没有一个绝对、完整的吃药顺序，医生会根据患者出现的症状对症治疗。”张炜指出，“图里包含的七八种药，有西药和中成药，每种药有不同的功效，需根据各自功效来服用，而不是简单按序来服用。”

张炜一一解释，第一组“前期”的两种药中，四季抗病毒合剂是一种中成药，具有疏风清热解毒作用，出现咽喉痛等上火症状，可以考虑使用；而风寒感冒颗粒是疏风解表药，一般针对流感，或者出现了鼻塞、流清涕等症状。前者治“风热”，后者疗“风寒”，吃错反而适得其反。

第二组中，“浑身疼”的复方氨酚烷胺片是一种复方制剂，含有对甲基氨基酚成分；而“发烧”的推荐布洛芬缓释胶囊也是常用的解热镇痛药，一般用于发烧伴鼻塞、流鼻涕、头痛、全身酸痛等情况。“西医治疗感冒的药物，多为复方，有止痛、抗过敏、退热、止咳等作用，都是针对典型的症状。”张炜说。

第三组连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片，从中医角度而言，解毒力量比较强。前者主要起到清热解毒、宣肺泄热作用；后者只有在出现喉咙痛、流黄鼻涕、咳黄痰等上火情况，才考虑使用。

至于第四组，果维康主要含有维生素C，对治疗而言实在谈不上多大的功效。

“这些药物多针对上呼吸道症状，而新冠病毒感染后，还可能出现以消化系统为主要表现的症状，图片中的药物是无法缓解的。”张炜说。

按网图“自疗”？遵医嘱！

事实上，如果到了服用所谓“新冠吃药顺序图”的第二、第三组药物时，症状已经比较明显了，应该及时到发热门诊就诊。

张炜指出，不同地域的发病特点和导致的具体症状都是不同的。就从新冠病毒感染来说，在广州主要是“风热+湿”，而在新疆主要是“风寒+燥”。在对药物不熟悉的情况下盲目购买使用，可能会起到相反的作用。

“从个体角度而言，每个人的体质、症状不同，所服用的药品也不完全相同。要按照医嘱、处方或者说明书对症服用，不建议相信网传的‘吃药顺序图’等，也不要自行混搭吃药。”张炜说，“用药不当或者叠加使用，会对肝肾造成损伤。万万不可在一种药没有见效的情况下，就两种甚至多种药叠加使用或者超剂量服用。”

他特别提醒，不要在无处方或无药学服务的情况下购买处方药。即使是常见小病，或长期使用的药品，往往也需要根据病情由医生决定是否维持或调整原有用药。

冬季也是感冒发烧季，张炜说，防感冒和防新冠其实很相似，还是要做好规范佩戴口罩、保持社交距离、做好“手卫生”等个人防护措施。同时增强自身免疫力，保证蛋白质、维生素和矿物质的充足摄入，保证充足的睡眠时间。

一旦出现感冒症状，市民又该如何应对呢？张炜给出了“四部曲”建议：首先自测抗原或通过核酸检测，确定是否感染了新冠病毒；在排除新冠的可能性后，多喝水、保证休息，保证营养，放松心情；基于自己以往的经验，可以服用一些自备的感冒药，但是必须要明确自身的症状，也千万不要联合用药或超剂量用药。“举例来说，要辨别自己是风寒还是风热，像板蓝根是治疗风热的，不适合作为抗病毒药物来使用。”他也曾看到有人服用头孢，事实上抗细菌药物对病毒是没有效果的。

而一旦两日左右症状没有好转，一定要及时就医。张炜说，很重要的一个表现就是体温，“病毒感染有一定的时间和疗程，正常来说两三天即可退烧，那么高烧不退就是疾病没有控制好转的表现之一，要当心病情进一步加重。”

多买药囤着？没必要！

同样在网上很火的，还有各式各样的“囤药清单”，有些“清单”除了连花清瘟、感冒灵颗粒等药品外，甚至还有制氧机、血氧仪等医用设备。

“没必要！”张炜斩钉截铁地表示，“家庭小药箱可以适当备一些OTC药物，自己过往感冒时服用行之有效的，比如布洛芬、泰诺或中成药。至于有些人根据清单备了十几种甚至几十种药物，实在不可取。”

值得一提的是，特殊人群用药也有讲究。就儿童来说，世界卫生组织以及我国的发热指南均推荐，儿童发热，解热镇痛药物可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用。

有些人甚至想要自备阿兹夫定等用于新冠临床治疗的新冠药物。对此，张炜指出，这些都是处方药，目前个人无法在药店购买。并且，这些药物必须在医生的指导下使用，市民没必要也不能随意服用，因为它们是存在一定不良反应的。

那能否靠服用药物来预防感冒、新冠？“药店所购买的感冒药大都是起治疗疾病的作用，并不能起到预防的效果。如果没有疾病而服药，会打破人体机能原来的平衡，增加肝脏、脾胃负担，反而有可能会得病。”张炜解释，“至于有人囤维生素C，目前没有足够的科学证据表明补充维生素C可以预防新冠，而且维生素C可以通过每天的蔬果中获取。”

“药物都有保质期，存储也有一定的条件要求。请市民朋友根据实际情况有计划、科学地备好自家的小药箱，有不适的症状还是要及时就医。”张炜说。

本报记者 郜阳