骶神经调控帮助患者告别“社交癌”

尿失禁是指尿不受人的控制，不由自主地流出来。尿失禁分类和成因非常复杂，根据病因可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等类型。国际尿控协会将每年6月份的最后一周确定为世界尿失禁周，旨在给予尿失禁患者专业的帮助。

相关研究显示，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。其中，女性尿失禁患病人群多于男性，成人女性尿失禁发生率高达25%~45%。调研数据显示：中国女性尿失禁发生率为30.9%，但就诊率却不足一半。

不把尿失禁当回事、不了解疾病，难以启齿、羞于就医是低就诊率最主要的原因。上海浦东新区公利医院盆底中心主任、下尿路及盆底整复亚学科带头人吕坚伟教授表示，尿失禁虽然不致命，但是不及时就诊，会长久地影响患者身心健康，对患者的工作、生活、社交构成严重干扰，被比喻为“社交癌”。尿失禁还有可能进一步影响肾脏功能，继而导致更严重的损害。因此，了解疾病，重视疾病，积极寻求科学的治疗手段至关重要。

其中，急迫性尿失禁是指伴随着尿急或紧随其后出现的不自主漏尿。急迫性尿失禁的病因多种多样，常见的有逼尿肌老化、膀胱出口梗阻、膀胱炎症、心脑血管疾病、早期糖尿病、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化等。

轻中度急迫性尿失禁的常见治疗方法是保守治疗，包括改善生活方式的行为治疗、生物反馈疗法、盆底电刺激、胫后神经刺激、针灸、药物治疗等。非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差、重度急迫性尿失禁患者需要手术治疗，如骶神经调控术、膀胱药物注射等微创治疗，膀胱扩大术、尿流改道术等有创治疗。

吕坚伟教授介绍，骶神经调控疗法在国内发展成熟，分为一期测试和二期手术两部分。患者在采取行为治疗、药物治疗无效后，可尝试一期测试预知疗效，如疗效改善的趋势显著，即可进行二期植入手术，达到生活质量的长期可持续改善。术后也不会影响患者的日常行动，奔跑、行走、游泳等正常自如。公利医院已常规开展骶神经调控技术。医院拥有专业的泌尿科专家阵容和多学科协作团队，能够帮助患者制定规范化、系统化、全面完善的疾病治疗方案，助力患者找回自信，重返健康生活。

另一个常见尿失禁类型是压力性尿失禁。压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，出现尿液不自主从尿道漏出。吕坚伟教授指出，患者大多集中在分娩后的产妇和绝经后女性。药物和物理治疗等效果不理想、中重度压力性尿失禁患者适宜尿道中段悬吊带术，术后控尿效果良好。

如果您留意到家人使用成人纸尿裤、频繁尿裤子、出门到哪里都要先找厕所、害怕找不到厕所而不敢出门，请理解他/她的困境，不要抱怨或嫌弃，及时带他/她去专业医院就诊。凌溯