拔牙疼、种牙要手术、看牙折腾？覆盖义齿，不拔不种更适合老人

7旬松牙老人 多年求医无门

“我现在只想要一个不拔松牙，不做手术，还能补上缺牙，让我正常吃饭的修复方法。”73岁家住徐汇的秦女士谈起她这一嘴的牙齿很是无奈。

“人一上年纪，牙齿出问题不可避免的，也怪我早年不放心上。从最开始的几颗松牙，发展到了满嘴的松牙、缺牙。”秦女士没少跑医院，都是病牙一律拔掉，医生为她设计了旧式假牙，但无法长期使用，仅仅依靠挂钩钩住好牙做固定，没有根基的假牙难以牢固使用，吃东西还是只能应付了事，硬物不能咀嚼。

“正常的牙齿在这幅假牙的挂钩作用下，也在逐渐变松。我现在索性不戴了，吃点煮的软烂的食物。很多美食我早就忘记味道了，排骨、苹果，想都不敢想！”

中老年人身体机能下降且慢性病多发，像血压偏高且有心脑血管方面损伤的老人，治牙一定要慎重，盲目拔牙会有生命危险。中老年口腔专科资深专家李思凝医生提醒道：“盲目用拔牙来做口腔治疗，牙槽骨会失去生理刺激，加速牙床老化。一两颗问题不大，如果多颗松牙全拔掉，身体条件难以承受，非常不适合中老年人。尽早到中老年口腔专科医院检查修复，符合条件的松牙、残根是完全可以保住的。”

真牙才是最适合自己的

“如果仅仅用拔牙治疗口腔问题，牙根下的牙槽骨便失去咀嚼时的生理刺激，加速牙槽骨老化、流失，后续镶牙无法牢固使用。拔牙需半年到一年时间恢复，吃饭问题更难，身体素质进一步下降。”李思凝医生建议：“很多松动牙患者采用的是传统挂钩假牙方式，那是利用钢丝依托健康真牙来固定假牙的方式，对余留真牙的要求高，受力完全依赖自己的好牙。现代口腔修复技术完全可以保留3度以下松牙、残根不拔，补全缺牙不种，修复牙齿。”

真牙外包裹一层牙周膜，吃饭时可感知食物的大小、软硬。爷叔阿姨爱吃各种糕点，不同点心的酥脆口感只有自己的真牙才能感受，这是任何人造假牙都不具备的能力。“食之有味”、“嚼之有劲”这是真牙才能做到的，真牙保留越多才能更有好口福。李思凝医生强调道：“很多叔叔阿姨在纠结松牙、残根是拔是种，我的观点是能保则保，只有真牙才是最适合自己的。”

3度以内松牙、残根能修复

“区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。”中老年口腔疑难杂症专家金艳香医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，治疗牙周炎，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，修复周边缺失牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”

“随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”金艳香医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

■资深中老年口腔专科医师介绍

李思凝 中老年口腔专科负责人

擅长：牙齿美学修复、中老年全口义齿修复、精密覆盖义齿修复、3D数字化种植技术，结合数字化先进技术及设备，制定个性化诊疗方案。在全科治疗中秉承美学修复、微创治疗、不拔牙保松牙的理念，制定个性化诊疗方案。

金艳香 中老年口腔修复科主任

擅长：套筒冠修复、根管治疗、牙体牙髓治疗、冠桥修复，精密附着体修复、种植牙修复、全口义齿及活动义齿镶复治疗等。金主任毕业于延边大学，具有丰富的理论知识和精湛的临床操作，已完成口腔修复千余例。

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