秋冬更迭防再梗 疾病管理莫松懈

心梗患者康复出院后，仍处于带“病”生存的状态，需要警惕再梗的发生。同济大学附属第十人民医院心脏中心主任兼心内科主任徐亚伟教授提醒，心梗救治的黄金时间窗口是120分钟，患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，要及时拨打120进行救治。既往有心梗病史的患者，需通过积极主动的抗栓、降脂、控制心率等综合管理来减少再梗的发生。

通常而言，得过心梗的患者易复发。心梗患者和无心梗病史的人群相比，前者在一年内再发概率是后者的10倍以上。相关研究显示，心梗一旦复发，不仅病情更重，死亡风险也会更高。再梗患者的1年死亡率升高超25倍，且第一年再梗患者中约有三分之一会在一年内死亡。

高龄以及高血压、高血脂、高血糖患者，还有长期抽烟、肥胖、精神易紧张人群等都是心梗的高危发病人群。再梗的高发与危害无疑对心梗防治提出更高的要求，因此心梗患者在出院后，需坚持长期规范的疾病管理，并对危险因素继续进行综合管理。

出院后，患者需按时按量服用预防血栓形成的药物。此外，合并高血脂症的心梗患者也需长期使用降脂药物，以稳定斑块，并注意控制心率，稳定在55—60次/分，以免心率过快导致的血流量过快或过大伤害到心肌血管；合并糖尿病的患者应高度注意血糖的管理，避免高血糖对血管的损伤。徐亚伟教授再次提醒，通过对心梗高危因素——“三高”（高血糖、高血压、高血脂）的规范化共同管理，可有效降低心血管事件的复发风险，改善心梗患者的预后。

几乎所有疾病都如此，受过伤的原本薄弱的脏器功能总是最容易被击溃，就连病毒也是专挑人体弱势部位展开攻击，故而更需夯实人体重要脏器的健康防护墙。加强心脑血管疾病风险综合评估，开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测。倡导心脑血管疾病高危人群经常测量血压，每六个月进行血脂、血糖检测。小雪节气后注意防寒保暖，不在人多密闭的环境里长时间逗留，避免多种病原体混合感染。 柏豫