家门口的社区医院就能看儿科

今天，有家长带着小朋友到打浦桥街道社区卫生服务中心儿科就诊，经医生诊断，多数患儿为呼吸道感染 本报记者 徐程 摄

最近，“多地医院儿科门诊人满为患”成热门话题。从肺炎支原体到流感、呼吸道合胞病毒，今年冬季呼吸道疾病多发，记者走访发现，沪上儿科门急诊仍处于就诊高峰。上海市卫生健康委透露，经系统梳理后已在官方公众号（健康上海12320）公布全部开展儿科门急诊服务的医疗机构地址和电话，涵盖全市的三级医院、区级医院、社区医院和非公医疗机构，市民可就近选择治疗，尽可能避免扎堆在专科医院。

多数社区医院有儿科服务

在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的雾化室，6岁的小申正在做雾化，他因咳嗽咳痰一周，之前到上海市儿童医院就诊，完善检查后考虑支气管炎，止咳化痰药物治疗后效果欠佳，建议行雾化治疗。小申的妈妈了解到自家附近的打浦桥街道社区卫生服务中心也有儿科门诊及雾化服务，就带孩子来做雾化。小申妈妈告诉记者，社区儿科门诊虽然每周只有两次，但是雾化每天都有，孩子曾在儿童医院做过，没有不良反应，到社区继续治疗，人少环境也好。目前，小申咳嗽等症状较之前有所好转。

中心儿科王贤贤医生告诉记者，中心每周开设两个半天的儿科门诊，分别是周三和周五下午，主要就是为了方便周边患儿。半天一般可以接诊8到10个患儿，数量不算多。（下转第5版）（上接第1版）接诊的患儿大多在3到10岁之间，以呼吸系统及消化系统的常见疾病的诊治及咨询为主，如急性咽炎、支气管炎、急性胃肠炎，泌尿道感染等。目前，中心可以开展血常规和呼吸道病原体（如甲流、乙流、肺炎支原体等）检测，也可以做粪便常规、尿常规，拍摄胸部CT等。儿科配备的药物有头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、布洛芬混悬液等。

国家卫健委提醒，大医院人员密集，等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。记者从市卫健委12月1日公布的“提供儿科医疗服务的医疗机构信息”了解到，目前全市约246个中心（包括分中心）提供儿科服务，但服务时间不同，有的中心每周开设一到两个半天的门诊，有的中心周一至周五全天都有儿科门诊。比如，普陀区12家社区医院周一至周五全天都提供儿科服务；青浦的社区医院周末也提供儿科服务，市民可提前致电确认后前往就诊。

部分社区医院还能转诊补液

目前，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）单日最高儿童门急诊输液量达270余人次。“很多患者都选择下班或放学后前来，下午5时以后是个高峰期，有时会出现接诊吃力的情况。我们呼吁患者可以在病情稳定的情况下，就近前往辖区社区医院进行补液和治疗。”门急诊办公室主任顾明颖表示。

为缓解医院输液人数多、排队时间长的情况，嘉定全区13家社区卫生服务中心接受转诊补液。在嘉定区马陆镇社区卫生服务中心的输液室里，12岁的乐乐正在输液。乐乐感染流感病毒后，在嘉定区中心医院接受两天输液治疗后病情有所缓解，便转诊至家附近的社区卫生服务中心继续输液。马陆镇社区卫生服务中心副主任陈建新介绍，近期中心平均每天接待输液患者50到60人次，较以往提升30%到40%，像乐乐这样自二级医院转诊至社区卫生服务中心输液的患者也有所增加，但还有很多患者可能不知道这个渠道。

“关于外配补液，患者在二三级医院就诊以后，需要在二三级医院完成第一次输液，观察是否有药物反应，待病情稳定后就可以带着药品到社区卫生服务中心的简易门诊挂号，医生开具转诊补液单后就可以进行补液。”陈建新说。

不过，按照国家规定，生物类制剂、化疗类药物无法在社区卫生服务中心进行补液。患者将药品从二三级医院带回后应妥善保存药物，做好避光、预防液体冷冻等措施，避免影响使用。

区级医院扩容儿科诊疗区域

为应对就诊高峰，本市各区级医疗机构也迅速采取一系列应对举措，有效缩短患儿就诊时间，提升医疗服务质量。在上海市周浦医院，已将原本的留观室、阳光房、中庭改为临时输液室，输液座位从40个扩充至70个；增加候诊椅，方便患儿和家长等候休息。院方在儿科设置阅读区、小小游乐区，让患儿在阅读和游戏中缓解恐惧情绪。“与成人相比，小朋友输液的包装小，通常为100毫升，只有成人的一半，所以更换频率高；而滴速又相对要慢一些，所以，护士要一直巡视，提醒某些性急的家长控制好速度。”儿科护士长王娟介绍。

在仁济医院宝山分院，儿科的日门急诊量在10月中下旬达到日均300余人次的就诊高峰，11月中下旬起就诊人数又出现持续上涨。医院组织门办、护理部、后勤多方协调，落实多项举措，如调配儿童候诊座椅、输液室儿童优先、增加护理人员进行预检、候诊及输液增加巡视次数等，进一步为患者健康架起“防护网”。同时，仁济医院宝山分院儿科也立即启动应急机制，增开诊室。儿科医生自动延长工作时间，延迟下班、提早接班，严格落实首诊医生负责制，严格交接班制度，让患儿尽早就诊，减少等待时间。本报记者 左妍