体积为传统款1/20 胸壁创口仅5毫米

国产便捷式内科胸腔镜体积轻巧，整体设备仅为传统款1/20

李强教授手持国产便携式内科胸腔镜（左），与传统款胸腔镜（右）对比，除了体积差别，握持方式上也有改进 本报记者 徐程 摄

“胸腔内大量血性胸水，壁胸膜上发现一枚结节……”前两天，上海市东方医院呼吸内科团队为一位52岁的患者进行内科胸腔镜检查，和以往不一样的是，他们使用的这套胸腔镜是团队自主研发，全国产！体积极其小巧、轻便——为传统内科胸腔镜的1/20。它经胸壁上一个仅5毫米的切口，将一根长24厘米的镜体探入患者的胸膜腔内，进行吸引和取样以明确诊断。

携手上海微创共同研发

这款由我国团队自主研发的便携式内科胸腔镜，于26日在第四届《介入呼吸病学》创新国际论坛上首次公开亮相。设备由东方医院呼吸内科李强教授团队牵头，携手上海微创公司共同研发，是一款用于胸腔积液和胸膜疾病的诊断和治疗的便携式内科胸腔镜。它的面世与应用，填补了国产品牌在胸腔镜领域的市场空白，更能显著提升国内，特别是基层医疗机构对于胸膜疾病的诊断和治疗效率。

李强教授介绍，传统的内科胸腔镜仪器价格昂贵，手术费用也相对较高。目前，该技术大多在大型公立三甲医院手术室和呼吸内镜中心开展，许多基层医疗机构难以推广应用。李强说：“部分高龄、长期卧床的患者由于心肺功能不全，往往难以耐受该术式。”

针对传统内科胸腔镜存在的诸多不足，东方医院呼吸内科李强教授基于多年的临床经验，带领呼吸介入亚专业团队成员，自2018年开始着手设计，2020年首次应用3D打印技术制作出原型机，经过三代的打磨优化与近两年的系列动物实验和临床验证，这台国产自主研发创新的“东方牌”便携式内科胸腔镜终于面世。

记者看到，这款便携式内科胸腔镜仅由一个操作手柄和24厘米的镜体、以及一个可拆卸的液晶显示屏组成，体积仅为传统内科胸腔镜的1/20。

创口“用创可贴贴一下”就好

因为仅需要在肋间穿刺，手术创伤和风险大大降低，且在普通治疗室或床旁即可开展手术，针对良、恶性胸腔积液的诊断，自发性气胸、肺大疱和脓胸的介入治疗以及内科胸腔镜辅助下早期肺癌微创消融手术等均适用。

“过往开展胸腔镜需要在支气管镜室和手术室，环境要求很高，患者创口约2厘米，恢复需要三五天。”李强说，有了新装备，当天入院当天就可以完成胸腔镜，创口“用创可贴贴一下”就好。

当日论坛上，一款新型气道覆膜支架同时亮相，可用于腔内微创介入治疗因气管插管或气管造口导致的气管狭窄。李强教授团队破解了传统全覆膜金属支架容易移位等不足，已获得国家专利——依赖于其独特的设计，只需要在局麻和常规可弯曲支气管镜下即可完成支架的放置，无需硬质支气管镜的帮助，将会极大地便利基层医院的临床诊疗需求。李强告诉记者：“将专利变成改变临床诊疗模式的产品，有很长的路要走。我们很庆幸微创集团早期就加入我们，一路推动产品的问世。”

本报记者 郜阳