身心告急“肝”不动了怎么办？

图 IC

深夜看球赛，再安排点炸鸡啤酒；工作干不完，努努力再干一宿……其实，这些日常行为都是肝脏在替我们“负重前行”。

肝脏是个十分低调但工作卖力的“人体工厂”，它默默地为我们代谢毒素、储备能量、合成重要的免疫球蛋白。然而不良的生活习惯、被忽视的肝脏慢性病管理，会让我们的肝脏遭遇“硬核”挑战，产生巨大的“压力”，从而形成肝硬化与门脉高压。

肝硬化：肝脏的“退休危机”

正常的肝脏柔软而富有弹性，硬度与我们的鼻尖相当。长期的肝脏损伤会导致肝组织纤维化，从而使肝脏失去弹性、变硬变小，这就是我们常说的肝硬化。肝硬化的原因有很多，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。

门脉高压：肝脏的“交通拥堵”

肝硬化可能会引发的另一个问题就是门脉高压。门静脉是将血液从肠道输送到肝脏的主要通道。当肝脏硬化时，这条通道就好像是城市的主干道突然出现了严重的交通拥堵，血液无法顺畅流动，导致门静脉内的压力升高，引起腹水、脾脏增大、食管胃底静脉曲张等情况。

非硬化性门脉高压：被误诊的“肝硬化”

一些因消化道出血或大量腹水就诊的病人也会被误诊为“肝硬化”。但这些病人在影像学上的硬化并不明显，肝活检也证实并不存在肝硬化，是基因、药物、免疫等因素影响到了门静脉系统，加上患者通常本身有乙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等，才被戴上“肝硬化”的帽子，贻误了诊断和治疗。

解决方案在哪里？

健康生活方式：保持健康的饮食和规律的运动，避免过度饮酒和避免接触有毒物质是预防肝硬化和门脉高压的基础。

及时就医：一旦出现乏力、胃口差、皮肤巩膜黄染、腹胀、呕血或便血等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗肝硬化及门脉高压。

早期预防：一旦诊断出肝硬化，就应当通过各种检查评估肝硬化的阶段、是否存在门静脉高压，尽早给予药物或者内镜下套扎，预防肝硬化门脉高压并发症的出现。

药物、介入或手术治疗：医生可能会根据患者不同的病情推荐药物，内镜下治疗、介入治疗或手术治疗，以改善肝脏功能和减轻门脉高压的症状。

总而言之，保护肝脏，从健康的生活习惯开始！当身体感到不适时，及时就医治疗。

相|关|链|接

肝硬化与门脉高压门诊常见问题答疑

问：肝硬化和门脉高压有什么区别？

答：肝硬化是指肝脏组织长期受损，导致正常肝细胞被硬化的瘢痕组织所替代。而门脉高压则是由于肝硬化或其他原因导致肝门脉内的血压升高。简单来说，肝硬化是“场地”的问题，而门脉高压是“交通”的问题。

问：肝硬化和门脉高压能自愈吗？

答：肝硬化和门脉高压都不是可自愈的疾病。但通过健康的生活方式、及时的医疗检查和适当的治疗，可以有效地控制病情、延缓病情的进展。

问：有什么方法可以预防肝硬化和门脉高压？

答：预防肝硬化和门脉高压的关键是保持健康的生活习惯，包括避免过度饮酒、避免接触肝毒性物质、保持均衡的饮食和适量的运动。同时，定期进行肝功能检查，及时发现和治疗肝脏疾病，也是非常重要的。

问：肝硬化和门脉高压的治疗费用高吗？

答：肝硬化和门脉高压的治疗费用会根据病情的严重程度、治疗方案和医院的收费标准而有所不同。建议在选择治疗方案时，与医生充分沟通，了解治疗的效果和可能产生的费用。

问：肝硬化和门脉高压会遗传吗？

答：肝硬化和门脉高压本身不是遗传病，但某些导致肝硬化和门脉高压的疾病（如遗传性肝病）可能具有遗传性。如果家族中有肝病病史，有三代以内近亲结婚病史，建议定期进行肝功能检查，并咨询医生以获取更多的预防建议。

王瑾瑜 金嘉怡 朱浩翔 杨飞飞（复旦大学附属华山医院感染科）