“世界首例”患者20年后回医院

记者从日前举办的上海市第一人民医院“2024公济泌尿外科论坛”获悉，由该院泌尿外科中心学科带头人夏术阶教授首创的“铥（diū）激光剥橘式前列腺切除术”已问世20周年。20年前的“世界首例”患者日前再次回到市一医院，看望为其手术的夏教授和团队成员。医患一起参观全新的泌尿外科门诊、病房，回忆当年的情景不免感慨万千。

当时70岁的李老先生因前列腺增生，在市一医院接受“铥激光剥橘式前列腺切除术”，成为世界首例接受该手术的患者。这一技术在当时影响巨大，打破了国内外指南限制，同时避免了并发症，大大提高了手术安全性和有效性。

夏术阶教授介绍，当时前列腺切除术的金标准是“经尿道前列腺电切术”，存在容易复发、切除效率低、热损伤深等许多不足。他和团队通过创新性研究，系统建立了BPH精准外科干预体系即“前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系”，创新性发明“铥激光剥橘式前列腺切除术”。他们用热损伤深度仅0.2毫米的激光刀模拟外科医生的手指，把增生的前列腺组织经尿道，像剥橘子般紧贴前列腺外科包膜剥下，切成“橘子瓣”，经尿道取出。

为了练手，夏术阶买了不下100斤橘子。“切开橘子皮，一刀沿着6点向12点方向切开，再横着切，让铥激光全部在增生的组织中穿行，让能量得到充分利用。”就这样，他将电切前列腺组织速度原本的“金标准”0.5克至0.8克/分，刷新为铥激光的2克至3克/分，得到了国际学术界的高度评价。他还打破了国内外指南“80克以上不建议微创手术”的限制，解决了巨大前列腺微创手术的难题。

2010年，“铥激光剥橘式前列腺切除术”被写入欧洲泌尿外科指南和美国泌尿外科指南，还被写入国际公认的泌尿外科权威经典著作《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》，为这本殿堂级著作增加了一个中国医生的名字。

市一医院副院长、泌尿外科中心主任韩邦旻告诉记者，20年来，中心在首创“铥激光剥橘式前列腺切除术”的基础上，精准聚焦前列腺增生手术的一系列难题。在国家科技支撑计划课题支持下，该技术已推广到县一级医院，使更广大患者受益。迄今为止，项目组共完成前列腺激光手术逾10000例，推广至国内外688家医疗机构，治疗病例数逾50000人。在全球范围内，该技术已推广到美国、德国、法国等20余个国家和地区。

本报记者 左妍