如何远离这场罕见的“内部战争”

视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性疾病。患者通常会出现视力下降、失明和肢体瘫痪等症状，严重影响日常生活质量。通常认为，其病因与免疫系统错误地攻击自身的视神经和脊髓相关。视神经脊髓炎好比潜伏在身体里的“叛徒”，时不时发动攻击，目标直指视神经和脊髓。这种疾病就像一场“内部战争”，免疫系统的士兵错误地将正常的“友军”（视神经和脊髓）视为敌人，猛烈攻击它们。

只有通过正确的治疗和管理，才能预防和控制这种“叛徒”，让视神经和脊髓重回正常的运行状态。药物治疗是构筑防线的关键，就像为城市的守卫加上“保护盾”，包括免疫抑制剂和单克隆抗体药物。

视神经脊髓炎具有高复发、高致残的特点，如果未能规范有效地进行治疗，约60%患者在1年以内复发，90%患者在3年内复发。一旦疾病反复发作，可能导致严重的视力障碍、肢体功能障碍或大小便障碍等后遗症。

视神经脊髓炎的复发往往有“推手”，患者要避免这些诱发因素。感染是复发的常见触发点，患者要保持良好的卫生习惯，避免接触感染源。过度疲劳和精神压力过大会削弱免疫系统的平衡，增加复发的几率。此外，外伤、手术等也可能诱导复发。

定期随访检查好比病情的“护航仪”。通过神经内科的定期检查和影像学评估，医生能够及早发现潜在的复发前兆和症状，及时调整治疗策略，防患于未然。患者如出现视力模糊、肢体无力等，应尽早寻求医疗帮助。

健康的生活方式不仅能增强免疫力，还能有效预防复发。具体措施有：均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。患者往往面临巨大的心理压力，积极的心理支持对于预防复发同样重要。焦虑、抑郁等情绪会影响身体的免疫功能，增加复发风险。视神经脊髓炎患者务必在医生的指导下进行专业的治疗和管理。医患携手合作，远离复发，拥抱健康的生活。

姚小英（上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科副主任医师）