体内长出10米长绦虫 疑因吃了特色生牛肉

最近，瑞金医院感染科与寄生虫病预防控制所合作破获了一起“大案”——从40岁女子小贝（化名）体内“揪”出一条长达10米的寄生虫。这条寄生虫已经在她体内生存了一年多，养得又肥又长。神奇的是，专家给小贝服下的“驱虫药”竟是这四样东西——南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。他们告诉小贝，只有这样，才能将整条虫完整“驱逐”。

女子被寄生虫困扰半年

半年前，小贝时常觉得肛门处痒痒的，晚上尤其刺痒难忍，半夜都会被痒醒。有一天，她在洗澡时突然“菊花”一紧，有东西从里面滑了出来。拿纸一擦，发现是一条2厘米长的白色东西，竟然在蠕动。这个东西究竟是啥？为啥它半夜出来活动可以到大腿，然后退缩进肛门？

第二天，小贝来到瑞金医院。听了小贝的讲述，感染科史冬梅副主任医师说，“这就是寄生虫，你来瑞金医院就对了，我们与隔壁的疾控中心寄生虫病预防控制所合作，已经60年了。只要你好好配合，我们有把握把你体内的寄生虫揪出来。”

检验结果显示，小贝带来的白色物体是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节（里面有虫卵）。到底是什么带绦虫尚未可知。

带绦虫，属于绦虫的一类，属于绦虫纲、带科、带属，主要包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带绦虫（牛带绦虫）和亚洲带绦虫。有的成虫可以长到十余米，寿命长达30年甚至更长。

感染了带绦虫会有什么后果？史冬梅医生说，如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，只存在人的小肠内，会引起腹泻、人体消瘦等症状，长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。但如果是感染了猪带绦虫，除了进入肠道成为成虫，还有可能在幼虫阶段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉甚至眼内和脑内，引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。

传统方法完整驱虫

第二天一早，史冬梅副主任医师、王晓琳医生、陈立畅医生和寄生虫病预防控制所的“老法师”张永年老师，给小贝带来了南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。

张永年解释说，一般的驱虫药会把整条虫子打碎后排出体外。此后还需要观察3个月，若粪便中没有孕节，才能判定驱虫成功；完整的带绦虫排出，还可以鉴定虫种，指导后续治疗和随访。

中国传统的有效驱虫方法，则是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液按照次序和一定时间间隔服下，槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段，南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段，寄生虫被麻痹后，虫体僵直，然后再喝泻药和大量清水，就能将整条绦虫完整驱出体外。

“如果头节还在，虫子还会继续生长。”这也是专家选择传统驱虫方子的原因。

果然，当天下午小贝就完整排出了这条绦虫，头节、颈节等都在，长达10米。经专家检验，是一条牛带绦虫。专家补充说，这还不是最长的。

美食要煮熟煮透

听到诊断，小贝恍然醒悟。她记得2023年初在江西旅游时，吃了当地的特色生牛肉，或许就是在那里中招的。但小贝也疑惑，当时同行的伙伴都没事，为何只有她中招了呢？史冬梅解释说，大概率是小贝食用的生牛肉里，恰好藏着绦虫的虫卵。

史冬梅解释说，这种寄生虫趴在小肠上，不断吸收营养成分。不过，人体内的牛带绦虫通常只有一条，其寿命可长达20至30年。随着成长，成虫能够从其身体上自行释放出孕节片，这些孕节片刚脱落时活动力旺盛，并会随粪便排出体外，形成会动的条状物。

史冬梅提醒说，吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫，连吃生鱼片都有可能感染一种叫阔节裂头绦虫的寄生虫。甚至有更可怕的，吃未熟透的蛙和蛇等，感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。所以，要想安全享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透。

专家同时提醒，使用传统中医驱虫方法，必须在专业医生的指导下进行。因为在驱虫过程中，若药量和节奏控制不当，可能导致虫体缠结，进而引发肠梗阻等情况，反而让情况更糟糕。

本报记者 左妍 通讯员 李东