老人外出头部要保暖

申城已入冬，随着气温降低，医院急诊救治的急性心肌梗死患者也多了起来。专家提醒，寒冷刺激会使人体交感神经兴奋，易导致血管收缩，血压升高，心脑血管供血不足。市民尤其是中老年人外出时，应注意戴帽子，注意头部及身体保暖，出门前开门预适应，尽量减少寒冷刺激。

在上海中医药大学附属龙华医院（航头院区），急诊胸痛MDT连日来接收了多位以“胸痛”为主诉的病人，经绿色通道快速筛查，发现是急性心肌梗死患者。

77岁的退休教师老吴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，一直按医嘱服药，各项指标都还比较正常。这两天气温骤降，老吴感冒受凉后不仅咳嗽，还突发言语不清、右侧肢体活动障碍。家人发现后及时送其到龙华医院急诊，在绿色通道保障下，老吴在“黄金时间窗”内顺利溶栓治疗，没有遗留神经系统残疾。

不仅是上了年纪的老人，中年人出现急性心肌梗死的情况也时有发生。54岁的王先生日前突发胸痛，大汗淋漓，家人立即将他送至急诊抢救室，首份心电图提示急性下壁心肌梗死。龙华医院（航头院区）胸痛中心立即启动急性心梗救治绿色通道，顺利为王先生进行了急诊冠脉介入手术，术后收入心病科CCU病房进一步治疗，目前已转危为安。

“气温降低，许多人感到手脚冰凉、血压波动，甚至心脏不适，这都反映了寒冷天气对心血管系统的影响是显著的。”龙华医院重症医学科主任袁媛指出，高血压患者、冠心病患者、心力衰竭患者以及老年人群要提高警惕。

袁媛提醒，有高血压、高脂血症、高血糖的患者应在医生指导下，规律服药，定期监测血压、血脂、血糖，不能擅自停药——这对于预防心脑血管疾病意外发生至关重要。

医生还建议，对中老年人来说，冬季锻炼最好挑选暖和时间段，如上午10时至下午3时；洗澡时要注意温度变化，切忌用过热的水；起床时可以先在被窝里活动一下，适应了室内温度后再起床；要正确使用室内供暖设施，适当合理通风，防止火灾及一氧化碳中毒发生。

“冬季也是流感高发季节，感冒会导致人体抵抗力低下，诱发多种危及生命的并发症。”袁媛告诉记者，“对老年人来说，注意保暖添衣，做到戴口罩、勤洗手，能够减少感冒，就能减少心脑血管疾病的发生。”

专家最后提醒：如果出现胸口闷痛、冒冷汗，甚至喉头紧缩、面唇发紫或呼吸急促等症状，千万不要硬扛，这些可能是心梗或其他心血管疾病的信号，务必第一时间送医诊治。

本报记者 郜阳