记者从海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)获悉,该院成为本市首批成功完成心肌收缩力调节器(CCM)植入术的医院之一,为心衰患者带来“心”希望。
院方透露,患者是一位70岁女性,体重只有42公斤,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭、心功能IV级,曾因心跳过慢安装无导线心脏起搏器。即使经过积极规范的心衰药物治疗,患者心功能仍较差,左心室射血分数(EF)只有26%,心脏收缩力下降到正常健康人的一半,多次发作急性心衰。
长海医院心内科郭志福主任和张必利教授团队评估认为,心衰治疗的三种主要手段——药物治疗、器械治疗、心脏移植已不能阻止患者心功能进一步恶化。救治团队依据国内外最新临床经验,在和患者及家属充分沟通后,决定开展心肌收缩力调节器(CCM)植入术,提高心脏收缩功能,以提升患者生活质量,延长生存时间。
手术在局麻条件下进行,张必利教授带领团队在X线透视下送入CCM两根主动电极,电极精准定位于右心室中位间隔和低位间隔,两根电极导线间距大于2厘米。鉴于患者先前装有无导线心脏起搏器,术中通过分析仪精准设定各项参数,避免信号相互干扰,确保CCM有效工作。术后,患者各项生命体征稳定,CCM工作脉冲稳定,心功能得到进一步改善。
记者了解到,心力衰竭五年死亡率可高达50%,心肌收缩力调节器(CCM)今年刚在上海获批进入临床使用,填补了国内慢性心衰器械治疗领域的空白。CCM通过发放电脉冲刺激心肌,使心肌细胞内钙离子内流量提高,从而改善心肌收缩力。CCM疗法可明显提高患者生活质量、运动耐量、左心室射血分数和纽约心功能分级,显著降低死亡率,为心衰患者提供了一条新的生命希望通道。 本报记者 郜阳