病毒界的“魔童”怎么防？

近期，“一家人上吐下泻，警惕诺如病毒”的新闻登上热搜，昨天，又有某艺人突然自曝被诺如折磨得“昏迷一阵子”。实际上，诺如病毒感染一般很少导致昏迷，但在极为严重的情况下也可能会出现昏迷这样的严重并发症。

“上海疾控”官方微信公众号近日发布预防提醒称，近期，我国多个地区报道了集体单位诺如病毒感染的相关疫情，三月仍处于诺如病毒高发末期，现阶段它依然具有极强的传染性。

腹泻呕吐症状明显

诺如病毒感染，好发于冬春季节。人一旦感染诺如病毒后，潜伏期多为24—48个小时，最短12小时，最长72小时，症状多为发热、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4—8次，粪便多为稀水便或水样便。大部分病毒性胃肠炎腹泻症状明显，但诺如病毒感染后呕吐症状更为明显。

诺如病毒感染没有特效药，仅靠支持治疗，传播速度快、防控难度大，堪称病毒界的“魔童”。

华山医院感染科副主任王新宇说，诺如最大的特点就是传染力超强，它比你想象的更“狡猾”。它能够在短时间内感染大批人群，尤其是在学校、医院、游轮、餐厅等密闭环境下。诺如的传播途径多样，连空气都能传播。吃了被污染的食物、喝了被污染的水都会导致感染。门把手、电梯按钮、手机屏幕、桌面等都有可能带病毒，手接触后再摸口鼻，就会感染。此外，诺如还会发生气溶胶传播。

病毒存活能力极强

而更令人头疼的是，诺如病毒的环境存活能力极强，在门把手、餐具、桌面等环境表面上可存活7天以上。在冷冻食品中可存活数月甚至更长，低温无法杀死它。日常用酒精消毒对它无效，只有含氯消毒剂（如84消毒液）或高温（≥85℃）才能灭活它。

王新宇说，诺如病毒不仅“超能传”，还“超难防”。患者症状消失后2周内仍可排出病毒，无症状携带者也可传播病毒。而且，诺如病毒变异速度快，同一个人一年内可能被不同毒株多次感染。

诺如病毒有疫苗吗？王新宇表示，至今尚无获批的商业化疫苗，这是由于其变异率高，单一疫苗难以覆盖所有毒株；免疫短暂，感染后免疫力持续时间较短，疫苗可能需要频繁接种；此外缺乏理想的培养系统，增加了疫苗研发难度。

感染后要预防脱水

如何预防诺如病毒？面对这个超强传染病毒，王新宇表示，要勤洗手，用肥皂+流水；用含氯消毒剂对环境消毒；食品必须煮熟；症状消失后仍需注意防护。

但专家提醒，也不要过度紧张。诺如病毒感染是自限性疾病（可以自愈），病程中以对症治疗为主，一般不需要止吐药、止泻药、抗病毒药和抗生素。对症支持主要是补充水分电解质预防脱水。尽管患儿进食之后可能再次呕吐，也要适当鼓励进食，有助于预防和纠正脱水。

本报记者 左妍