别错把病毒当“上火”

近期的门诊中，许多患者口唇或人中鼻孔周围出现一粒粒的小水疱，过两天水疱破了，还有疼痛或烧灼感。有的患者认为，小水疱是因为过年期间吃了热性的食物如橘子、牛羊肉、红枣、桂圆、大蒜等引起的，有的患者认为是喝了中药造成的，还有不少患者询问医生，“饮食是不是太补了？是不是太热啦？我这都上火啦！”那么，这些小水疱真的是食物、药物造成的“上火”吗？为什么会在这个季节大量患者出现类似症状呢？

冬季是病毒的活跃期，“大鬼小鬼全出洞”了，“小鬼”如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、轮状病毒等；“大鬼”如禽流感病毒、甲型流感病毒等。其实，这种发生在口唇周围所谓的上火，是一种叫单纯疱疹病毒这个“小鬼”造成的，医学上称作“唇疱疹”，是一种急性疱疹性皮肤病。人类是这种单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。

这种病毒存在于患者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中，会在人群中传播，直接接触患者的疱疹、毛巾等可能造成传染，也可以通过被污染的餐具传染。一般来说，病毒会经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入人体内，之后不一定马上发病，而可能潜伏在正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。一旦机体免疫力由于各种原因下降，病毒就会趁机作乱，导致发病。唇疱疹主要依靠它的临床表现来诊断，一般会自行破掉，然后结痂愈合，不会留下后遗症。但是，如果疱疹情况特别严重，面积很大，时间很长（一般一周会痊愈），可以外用抗病毒药阿昔洛韦乳膏局部涂敷，一日数次，或口服阿昔洛韦、板蓝根等抗病毒药物。

唇疱疹的发生，是源于抵抗力的下降，因此，除了发病期间多饮水、多休息、服用维生素C之外，病后也应该寻求医生的帮助，积极调理身体，增强抵抗力的同时也增强身体抗病毒的能力，这样才能让“大鬼小鬼”敬而远之。

吴欢（上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任、主任医师）