血糖血压控制不好 当心肾脏病“入侵”

今天是第20个世界肾脏日，上海市医学会肾脏病专科分会昨天举行第20个世界肾脏日主题发布会，同时拉开了第12届上海肾脏周系列科普活动的帷幕。上海市医学会肾脏病分会主任委员、上海市第六人民医院肾内科主任汪年松介绍，慢性肾脏病发病率呈上升趋势，然而大众对其早期症状认知不足，导致许多患者错过最佳治疗时机。

糖尿病肾病早期难察觉

由糖尿病、高血压、肾小球肾炎引起的慢性肾脏病患者越来越多。糖尿病肾病在早期可以没有任何症状，或者出现的症状很隐匿，不会让人往肾病这方面想，通常只有到了肾功能很差、水肿严重的时候才会想到去肾科检查，往往发现它时已是中晚期。

“早期发现肾脏疾病对于改善患者预后至关重要，要养成定期体检的习惯，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群，更应关注肾脏健康指标。”汪年松表示，糖尿病患者在疾病管理中，首先要控制好血糖水平，避免糖尿病早期微血管病变。血糖控制得好，患者并发肾病的比例就会低。同时，要保持健康的生活方式。

遗传性肾病有了特效药

那么，肾脏病会遗传吗？上海市医学会肾脏病分会前任主任委员、新华医院蒋更如教授说，糖尿病、高血压是中老年人常见的引起慢性肾脏病的原因，但我们要重视儿童和年轻人当中的不明原因慢性肾脏病患者，尤其是有家族史的。因为这部分肾脏病往往属于遗传病，且较为难治。数据显示，约80%的罕见肾脏病为遗传性肾病。“要关注这部分人的病因诊断，其中基因检测就是一个非常重要的手段。现在，基因检测的费用比以往下降了很多，所以在临床应用也更加广泛了。”蒋更如表示，尽管大部分遗传及罕见肾脏病现阶段仍然缺乏特效治疗药物，但是在遗传性肾病领域，精准诊断和治疗还是带来了非常重要的帮助，因为现在有一些遗传罕见性杂病，已经有了精准的特效药物。

少吃高盐高脂高糖食物

我国一直以来以原发性肾小球肾炎为主，近年，随着糖尿病和高血压患病率不断增加，肾脏病的疾病谱也发生了变化。如今，糖尿病已经超过肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因，而且还有逐渐升高的趋势。

专家指出，保护肾脏健康，首先要从生活方式入手：保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；适量运动，控制体重；戒烟限酒；避免滥用药物，特别是肾毒性药物；保持充足的水分摄入，促进体内废物的排出。保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，也有助于维护肾脏健康。此外，定期进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，则是早期发现肾脏病的重要手段。全社会都应重视肾脏健康，加强科普宣传，提高大众对慢性肾脏病的早期识别能力，倡导定期体检，做到早发现、早治疗。 本报记者 左妍