联合治疗方案将为肺癌患者点燃希望

随着现代医学不断进步，肺癌治疗格局已实现突破。从传统化疗、靶向治疗、免疫治疗，再到双特异性抗体等新型药物，治疗手段的迭代升级使患者生存率得到显著改善。前不久上市的埃万妥单抗作为肺癌领域的第一个双特异性抗体，突破了传统靶向治疗的局限，引领治疗迈向精准高效。对此，中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任唐可京教授呼吁，晚期非小细胞肺癌患者应接受疾病，与癌共存，积极拥抱希望。

四个环节

推动肺癌慢病化管理

我国多数肺癌患者确诊时已处晚期，预后不佳。“科学早筛”策略把精准筛查与科学评估相结合，可有效提升早期诊断率，从而显著改善患者的五年生存率。对于肺癌的早期筛查，临床推荐45岁以上有长期重度吸烟史或有石棉、氡、铍、铀等职业暴露的人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。

实现肺癌慢病化管理，需抓好四个关键环节：早筛早诊争取治疗先机，提高治愈率；依据患者个体情况制定精准治疗方案；重视不良反应管理，降低副作用影响；加强患者教育，提升治疗依从性与合理预期。四个环节环环相扣，助力患者长期带瘤生存。

医患共策

构建双向沟通信任基石

在肺癌慢病化管理进程中，医患共同决策意义重大。肿瘤多学科团队（MDT）诊疗打破了传统“家长式”医疗模式与科室壁垒，避免了“一言堂”。MDT协作不仅弥补了专科局限，还为医患沟通提供权威支撑，提升了诊疗规范性与医患互信，是肺癌慢病化管理不可或缺的一环。另外，完全隐瞒病情并不利于与患者沟通以及进一步的疾病诊治。医生要用恰当的沟通方法和形式让患者对自己的病情有一定的了解，既避免给患者突然带来沉重打击，又要确保患者获得必要的知情权，这对于患者后续接受诊治能否有较好的耐受性和依从性相当关键。有效的医患沟通不仅需要技巧，更需要以专业判断作为支持。

治疗革新

联合方案填补空白

我国非小细胞肺癌患者中EGFR突变率高，其中，EGFR 20号外显子插入突变虽然占比不高，但是患者基数大，实际患者众多。该突变曾因检测困难、对常规靶向药耐药且容易弥漫转移，故而主要依赖化疗，疗效欠佳。近年来，医学研究取得突破，舒沃替尼获批二线治疗，埃万妥单抗的出现填补一线治疗空白。埃万妥单抗靶向EGFR和cMET，其单药二线治疗与联合化疗一线治疗显著优于传统化疗，成为一线治疗新标准并获国内外批准。此外，埃万妥单抗联合兰泽替尼一线治疗EGFR经典突变患者，生存期优势明显，已获美国FDA批准。

这些成果标志着EGFR突变非小细胞肺癌治疗步入精准个体化新时代，为困境中的患者带来生存改善。随着临床数据的不断积累和治疗经验的持续丰富，联合治疗方案将为更多肺癌患者点燃希望。 虞睿