摸黑刷手机 谨防青光眼找上门

62岁的刘女士因右眼剧痛、恶心呕吐、视力骤降被紧急送往医院，检查发现右眼眼压高达49mmHg，远超正常值（10—21mmHg），被确诊为急性闭角型青光眼。幸好及时手术，她避免了失明的风险。原来，退休后刘女士忙于照顾孙子，睡前常在黑暗中刷手机，殊不知，不良习惯诱发了眼压升高，险些酿成大祸。

青光眼是一种不可逆的致盲眼病。青光眼因眼压异常升高，压迫视神经或导致其缺血，引起视神经萎缩和视野缺损，不仅视力受损，而且神经损伤不可逆。青光眼的早期症状不易察觉，但可通过自测发现端倪，如看灯光时出现彩虹圈、暗室停留后眼胀头痛、频繁更换老花镜、清晨阅读困难、两眼视力差异明显、视野缩小、近视加重伴头痛恶心等。老年人还可能感到头昏脑涨、鼻根酸胀。高危因素包括40岁以上、家族史（父母患病子女风险增加5—9倍）、高度近视、暗环境中长时间使用手机、吸烟酗酒熬夜、长期使用激素或抗抑郁药，以及情绪波动过大。特别是在黑暗中玩手机，瞳孔放大挤压前房，极易导致眼压升高。

许多人对青光眼存在误解。有人认为只有老年人才会患病，实际上任何年龄都可能发病，如婴幼儿的先天性青光眼。另有人以为视力好就不会得青光眼，但青光眼主要表现为视野缺损，视力1.0者也可能患病，视野从周边向中心逐渐受损。还有人误以为青光眼等于失明，事实上，只要早发现、早治疗，大多数患者通过规范治疗，可终身保持良好视力。

青光眼的治疗以降低眼压为主，辅以保护视神经。早期患者可通过药物控制眼压，激光手术适用于部分患者，若两者无效则需手术治疗。治疗需个体化，综合评估后选择适合方案。青光眼虽隐匿却可防可治。40岁以上人群应定期筛查，有家族史或高度近视者更需警惕。对于高危人群或患者，日常需注意情绪稳定，避免大喜大悲；规律作息，保证充足睡眠；少量多次饮水，每次不超过300毫升；戒烟限酒；阅读或看手机时保持光线充足，避免长时间在暗环境中操作；适量有氧运动，如跑步、骑车，要避免倒立或举重；定期复查随访，遵照医嘱用药，进行规范治疗。

易岚 唐义琴 陶欣怡（上海交通大学医学院附属同仁医院）