降压辅助药为何三甲医院难配

网上药店有售

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李先生常用的天麻钩藤颗粒

“常服的降压辅助药三甲医院全断货？原是求药找错了地方！”近日，市民李先生向“新民帮侬忙”栏目求助，他长期依赖的一款配合治疗高血压的中成药，连续数月在医院配不到货，辗转多家三甲医院仍无果。记者调查发现，该药在网上药店正常销售，而本市可配到该药的83家医院中，79家是社区卫生服务中心。李先生执着于向三甲大医院求药，其实犯了“方向性错误”。

大医院没有调理药

李先生今年62岁，家住徐汇区龙吴路1717弄徐汇新城，患有高血压已十多年。随着病程延长，他长期服用的降压药，效果渐渐不如预期。“有时服药后会出现头痛，甚至还发生过血管水肿的情况。”李先生说。

去年，徐家汇街道社区卫生服务中心的医生根据他的病情，推荐了中成药“天麻钩藤颗粒”，让他搭配西药降压药一起服用。自从搭配这款药后，李先生的高血压症状明显缓解：“耳清目明，神清气爽，再也没出现过头痛不适的感觉。”

可让李先生郁闷的是，今年5月最后一次在该社区卫生服务中心配到药后，这款“救命调理药”就断了供。“我跑了瑞金、华山、六院、中山等好几家三甲大医院，打听下来都没有这个药。”四处求药无果，让他十分无奈。

社区医院重新到货

记者查询了解到，天麻钩藤颗粒的核心功效为平肝息风、清热安神、补益肝肾，主要用于缓解肝阳上亢、肝风上扰引发的相关症状。从中医角度来看，它对肝阳上亢型高血压的头晕、头痛、面红、口苦、耳鸣、失眠、心烦易怒等症状有改善作用，但仅起到辅助降压、缓解症状的效果，并非强效、速效降压药。

记者在美团“看病买药”上发现，李先生服用的成都九芝堂金鼎药业生产的天麻钩藤颗粒，多家网上药店均有销售，价格约40元；京东“看病买药”、淘宝“阿里药房”也有同款在售，价格略有浮动但相差不大。不少网友评论反馈：“吃了两天感觉走路头没有那么晕了。”“治疗头晕有效果。”

但李先生坦言，网上购药并非理想选择：“在医院配药能享受医保，自己只需付一小部分钱；网上买药虽然方便，却不能走医保，会加重我的经济负担。”

记者随后致电徐家汇街道社区卫生服务中心，工作人员介绍，该药售价35元，属于甲类医保药品，结合李先生的退休身份，个人仅需承担15%—20%的费用。同时对方透露，该药此前确实出现过断货情况，不过近期已重新到货，市民可正常前往配购。

相关部门提醒支招

李先生的燃眉之急虽已解决，但他仍担心未来再遇药品断档，该如何应对？

记者从相关部门获悉，今年10月的最新采购记录显示，本市共有83家医院采购过该品牌的天麻钩藤颗粒，其中79家是社区卫生服务中心，另外4家分别是四一一医院、奉贤区中医医院、安亭医院、健源康复医院。相关人员解释，社区卫生服务中心的药品采购多为定期开展，若上一采购周期结束后，新一批药品尚未入库，就可能出现个别药物临时断档。

针对这类情况，相关部门支招：如果在一家医院配不到所需药品，可咨询其他医疗机构是否能调剂，问题往往不难解决；此外，查询合规线上购药平台，也能作为补充选择，该方法适用于各类常用药品。

不少市民疑惑：三甲医院规模大、科室全，为何反而没有社区医院常见的部分药品？记者了解到，三甲医院的用药配置，首要保障的是急症、重症患者的临床需求。对于高血压这类慢性病，医院在处理急症时，通常优先使用起效更快、作用更强的西药；而天麻钩藤颗粒这类主要用于病情稳定期调理的药品，其配备优先级可能不会排在最前面。

此外，国家对不同床位规模的医院，在药品配备的品种、规格上有明确的数量上限规定，且三甲医院的药房空间、库存管理能力有限，无法无差别引入所有药品。在有限额度内，医院会优先留存临床需求最迫切、使用频次最高的药品。

相关部门提醒，有时社区医院的常用药，三甲医院未必备货。市民求医问药时，不妨避开这类认知误区，不必为“药物断档”陷入无谓恐慌。

本报记者 陈浩