“胃”你护航，平安“食”刻

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占胃部恶性肿瘤的95%以上。全球范围内，东亚、东欧和南美洲是胃癌高发地区，东亚地区以中国、日本和韩国发病率最高。因此，要增强公众对胃癌早筛查、早诊断、早治疗的意识，降低胃癌发病率和死亡率。

胃癌高危人群需警惕

胃癌高危人群需重点关注，幽门螺杆菌感染者是首要高危群体，这种细菌可引发慢性炎症，逐步损伤胃黏膜；长期高盐饮食、食用腌制熏烤食品，其中的亚硝酸盐为主要致癌物质；吸烟、重度饮酒、熬夜等不良生活习惯也是胃癌致病因素之一。此外，有胃癌家族史者和40岁以上人群，患病风险也显著升高。

务必重视早筛检查

在胃癌的全程防治中，早筛是性价比极高的关键手段，能实现“花小钱，省大钱”，避免晚期人财两空的悲剧。胃癌筛查主要包括大便隐血检测、血清学初筛、胃镜检查等三种。

有炎症就要开始干预

胃癌的发生是一个循序渐进的过程，从健康胃黏膜到最终癌变，通常会经历明确的阶梯式发展：健康胃黏膜在幽门螺杆菌感染、不良饮食等刺激下，首先发生慢性活动性胃炎；若炎症持续不愈，会发展为胃黏膜肠上皮化生；进而出现异型增生，这已是明确的癌前病变；当异型增生穿透基底膜，就正式进入癌变阶段。幸运的是，这个过程并非不可逆转。在慢性炎症、肠化等早期阶段，通过中医药干预，完全可以阻断甚至逆转病变进展，即使发展到癌前病变，及时治疗也能有效降低癌变风险。这也是为什么医生反复强调“治未病”的重要性。

精准治疗多兵种作战

早中期胃癌患者首选手术，手术后辅助化疗。我国多数胃癌患者在确诊时已处于中晚期，针对晚期胃癌的综合治疗显得至关重要。全身药物治疗是晚期胃癌的主要治疗手段，在精准医疗的理念下，如HER2阳性患者的德曲妥珠单抗治疗，以及免疫治疗如纳武利尤单抗联合化疗，均显著改善了晚期胃癌患者的生存期。同时，局部治疗、营养和社会心理支持也提高了患者的生活质量。

中西医结合彰显优势

中医药治疗贯穿胃癌治疗的全过程，发挥着分阶段护航的重要作用。在癌前病变阶段，中医通过清热解毒、健脾和胃等治法，可抑制胃黏膜炎症、阻断癌变进程，降低胃癌发生风险；围手术期应用中医调理，能改善患者营养状况、增强免疫力，减少术后并发症，缩短恢复时间；化疗期间，中医采用降逆止呕、益气养血等方剂，可有效缓解恶心呕吐、骨髓抑制等化疗副作用，提高化疗完成率；对于晚期胃癌患者，中医以扶正祛邪为核心，通过益气健脾、滋阴养血、软坚散结等治法，可改善患者体质、缓解疼痛、控制腹水等，实现带瘤延年、提升生活质量的目标。此外，针灸、耳穴压豆、中药外敷等中医外治疗法，在缓解胃癌相关并发症方面也具有独特优势。

康复过程的关键环节

胃癌治疗后，并发症治疗和饮食管理对康复至关重要。总体来说，胃癌患者在饮食方面需遵循“温、软、烂、易消化”原则，少食多餐（每日5—6餐），保证高蛋白、高维生素、低脂肪的摄入，均衡营养。避免辛辣刺激、生冷坚硬、腌制烟熏、油炸烧烤和过烫食物，戒烟戒酒。在并发症治疗方面，强调加强中西医协同应对，最终提升我国胃癌患者的五年生存率。

方志红（上海市中医医院肿瘤临床医学中心肿瘤二科主任医师） 图 IC