抓住黄金4分钟 做对最关键一步

应急救护演练提升了市民急救能力 杨建正 摄

“我在人民广场地铁站，胸痛，一个人……”日前，在上海市医疗急救中心主办的国家急救日倡议活动现场，68岁的李先生（化名）分享了自己曾与死神擦肩而过的急救经历。

1月20日是国家急救日，上海市医疗急救中心结合近期多起公共场所成功急救案例开展主题宣传，普及急救知识、传递自救互救、联动互助急救理念。

无缝联动生死接力

回忆起去年10月的危急时刻，李先生仍心有余悸。当日他乘坐地铁时突发胸闷，出现剧烈胸部压迫感，最终无法站立，艰难拨通了120求助。

当天11时51分，上海120调度指挥中心调度员王镜钦接到李先生微弱含糊的求助电话，背景仅有地铁站空旷回响，患者意识模糊、无法精准定位。“胸痛”二字让她立刻高度警觉，立即调派最近急救车组，并启动地铁联动机制。11时59分，人民广场站当班站长何亚鸣、徐清峰接到通知后分头行动，站务员辖区排查、值班员监控巡视，仅3分钟后，徐清峰便在1号线站厅北端角落发现面色惨白、无法完整说话的李先生。

不久，急救人员赶至现场，医生缪捷即刻开展心电图和血压检查，确诊患者为最为凶险的广泛性前壁心肌梗死。完善各项急救措施后，缪捷在车站员工的协助下将李先生送上救护车。救护车刚启动，李先生突然呕吐，并伴有意识丧失，心电监护仪显示“室颤”，缪捷立即对患者实施心脏除颤，并持续胸外按压，一分钟后，患者恢复自主循环和意识。

救护车疾驰驶向医院，长征医院急诊团队早已做好准备，实现无缝衔接，为李先生成功实施急诊介入支架手术，恢复心脏供血，如今他已恢复正常生活。

2025年4月，在市卫健委的协调下，上海市医疗急救中心与上海申通地铁建立成熟的应急联动机制，最大程度缩短院前救治时间。活动现场，李先生深深鞠躬感谢上海市医疗急救中心搭建的高效急救系统，也深刻领悟了“黄金4分钟”的意义。缪捷医生提醒，市民突发胸痛、胸闷等不适，务必第一时间拨打120，清晰告知所处位置、核心症状，无旁人协助时尽量寻找显眼标志物方便定位，120调度指挥中心与公共场所工作人员的快速联动，能为专业救治抢出关键窗口。

第一目击者及时施救

今年1月8日晚，上海120调度指挥中心接到湖滨路某商铺紧急求助，一名六旬厨师在炒菜时突然晕倒。调度员火速派车，同时又接到现场人员二次来电，进一步确认急症紧急性。为抢抓黄金救治时间，调度员立刻通过电话+视频连线的方式，指导现场人员为倒地厨师实施心肺复苏。急救团队抵达现场后迅速开展专业救治，得益于现场工友第一时间遵照指导开展规范胸外按压，为专业救治争取了宝贵时间，加之急救团队的高效处置，患者成功恢复自主循环与呼吸，目前已康复。

上海市医疗急救中心通信部副部长邵贇表示，公共场所有人突发晕倒，第一目击者的及时施救是提升救治成功率的关键。中心在2023年已开展调度远程医学指导，2024年又增加了电话+视频的“双在线”模式进行远程指导。现场人员要第一时间拨打120并保持电话畅通，同时保持冷静，配合调度员的问询，协助调度员在最短的时间内判断患者的病情，如有需要严格遵循调度员指导尽快实施胸外按压等急救措施。

第一时间使用AED

今年1月15日晚，120接到紧急呼叫：一名42岁男子在运动过程中突然倒地。调度员立刻通过电话提供急救指导，得知现场已找到AED设备后，马上指导人员规范使用AED，同时配合持续胸外按压，不间断守护患者生命体征。

救护车抵达现场时，医护人员发现患者呈“濒死样呼吸”，心电监护显示室颤状态，立即接手胸外按压并实施除颤，后续完成一系列抢救措施。经多轮急救，患者成功恢复自主循环，生命体征逐步稳定，被安全送往附近医院，目前已处于康复阶段。

运动场所是心源性猝死高发地，濒死呼吸并非有效呼吸，只要发现有人倒地，意识丧失或呼之不应伴随呼吸异常时，无需纠结判断，先开展胸外按压，早按压、早用AED能大幅提升救治成功率。

上海市医疗急救中心主任张志锋表示，在2025年上海市为民办实事的项目中，已经建立了全市AED地图，方便市民在有紧急需求时第一时间找到AED，上海市医疗急救中心也提醒热爱运动的市民，提前学习心肺复苏与AED使用技能，熟知周边公共场所急救设备位置，关键时刻能挺身而出。

本报记者 左妍 实习生 唐敏